云太医郑州素朴中医院何英主任，教授，皮肤科学科带头人，国家级知名专家，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省中西医结合皮肤病专业委员会主任委员，河南省中医艾滋病临床治疗中心副主任。

何英主任长期致力于皮肤病的临床诊疗、教学传承与科研探索工作。擅长处理包括银屑病、痤疮、荨麻疹、神经性皮炎及其他皮炎湿疹，带状疱疹等在内的复杂疑难及易复发性皮肤病，赢得了患者的广泛赞誉。

银屑病是临床常见慢性疑难皮肤病，属于中医“白疕”“干癣”“白壳疮”等范畴。中医多从血分论治银屑病，认为本病由内外因素共同作用所致，外因多为风、寒、湿、热、虫、毒等邪气侵袭，内因有血热、血虚、血燥、血瘀之不同。

治疗上，由于西药长期使用，药物副作用相对较大，且部分药物价格昂贵，适应症有限。中医治疗注重整体观念、辨证论治，疗效确切，给患者带来了希望。

《伤寒杂病论》为医圣张仲景所著的一部集理、法、方、药为一体的临床中医学专著，书中所用方剂被后世尊称为“经方”。

何英主任结合《伤寒杂病论》六经、脏腑辨证，及多年临床经验，活用经方，对银屑病按不同分型进行辨证论治，用麻杏石甘汤治疗寻常型银屑病，桂枝芍药知母汤治疗关节型银屑病，大青龙汤治疗脓疱型银屑病等，辨病与辨证相结合，随症加减，疗效明确，获得患者认可。

患者刘先生，51岁，10年前无明显诱因躯干、四肢起红斑、丘疹，上覆少许鳞屑，轻微瘙痒，关节疼痛，当地医院诊断为“关节型银屑病”。多方求医，疗效欠佳，后因停药病情加重1个月。

初诊全身泛发红斑、丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，轻微瘙痒，脊柱及四肢关节僵硬、疼痛，双手及双足部分关节变形，自觉乏力，口干口苦，偶有心慌胸闷，纳眠较差。舌质偏红、苔稍腻。

西医诊断: 关节型银屑病

中医诊断: 外感风湿，化热伤阴

治宜祛风除湿、养阴清热，方选桂枝芍药知母汤加减。

处方: 桂枝、独活、羌活、防风、黄柏、川牛膝，白芍、秦艽、防己、薏苡仁、石膏、甘草等。分早、中、晚饭后30 min温服。

中药药浴处方: 苦参、黄柏、马齿苋、鸡血藤、黄芪、忍冬藤。水煎外洗，每周 2 次。药浴后予药膏进行封包20 min，同时口服西药，并嘱饮食清淡，忌饮酒及食用海鲜、油腻、辛辣刺激性食 。

二诊全身散在红斑、暗红斑、丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，瘙痒较前减轻，脊柱及四肢关节僵硬、疼痛较前减轻，双手及双足部分关节变形，患者自觉乏力较前减轻，偶有口干口苦，纳眠好转。舌质偏红、苔黄微腻，脉弦细。内服中药守上方减防己、黄柏、石膏，加伸筋草、路路通，继服，遵医嘱忌口。同时部分西药减量服用。

三诊，全身散在暗红斑、色素沉着斑，少许斑块，皮肤干燥，散在鳞屑，轻度瘙

痒，脊柱及四肢关节僵硬、疼痛较前明显减轻，双手及双足部分关节变形，无口干口苦，舌质暗红、苔微黄腻，纳眠可，二便调。患者病情好转，可减防风，加乌梅，继续服药巩固疗效，停中药药浴，继续外涂药膏及润肤乳。随访半年病情稳定。

何英主任强调，中医运用经方论治银屑病需审证求因，在整体上把握疾病的属性，灵活化裁，根据患者不同的病情辨证用药。

因此，虽然经方在皮肤病治疗方面收获良效，但调理需专业医生辨证用药，切不可自行诊断，盲目试用！

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