郑州素朴中医院专家崔维教授，河南中医药大学第三附属医院老年病一区主任，主任医师，医学硕士，河南省慢性病评审特约专家，河南省高血压研究会委员，河南省中医药学会老年病学会委员，河南省中西医结合急救医学分会常务委员，师承全国名老中医药专家李发枝教授，擅长治疗胆囊息肉、胆结石、胃溃疡、各种类型的胃炎等肝胆脾胃的疑难杂症。

在核心和国家级期刊发表论文20篇，出版专著3部，主持和参与10余项科研，获得河南省中医管理局一等奖和河南省教育科学研究优秀成果二等奖。

痞满是由于中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不适为主症的病证。

痞满的病名首见于《内径》《素问·至真要大论》说：“太阳之复，厥气上行……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”。

对其病因病机，中医学认为多为饮食不节、情志失调、药物所伤等引起中焦气机阻滞、脾胃升降失常所致。

脾胃同居中焦，脾主运化，胃主受纳，共司饮食水谷的消化、吸收与输布；脾主升清，胃主降浊，一升一降则气机条畅。上述病因的出现，均可影响到胃，并涉及脾、肝，使中焦气机不利、脾胃升降失职，

病例一则

孙某某，女，22岁。主诉胃胀伴反酸水1年。患者胃脘胀满伴反酸水，纳食欠佳，食后则胀，口臭，喜冷饮，有烧心及辣感，大便干结，3~4天1次，白带呈黄褐色，会阴疼痛不适。

崔维教授查体发现腹部膨胀鼓起如瓜，舌淡红，苔微黄，脉细弦。诊断为湿热阻胃导致的痞满。因此治疗以清热化湿，和胃消痞为主。

处方：苍术、厚朴、陈皮、甘草、莱菔子、乌贼骨、瓦楞子、桂枝、法半夏、茯苓、蒲英、枳实、黄连、竹茹、柴胡、白术、荆芥、车前子、木香、砂仁、红枣、生姜3片。

二诊：患者诉治疗后，胃胀较前缓解，无不适感，多食后稍有胀感，大便1~2日1次，无烧心感。舌淡红，苔微黄，脉细弦。

开方：厚朴、陈皮、苍术、甘草、乌贼骨、瓦楞子、莱菔子、桂枝、蒲公英、法半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄连、柴胡、白术、荆芥、车前子、木香、砂仁、红枣3枚、生姜3片、连翘。

三诊：患者胃胀基本缓解，食后无胀感，大便日行1次，小便正常。舌红，苔微黄，脉细弦。嘱继守原方10剂。3个月后随诊，未诉不适，饮食、睡眠如常。

郑州素朴中医院专家崔维教授表示，本例患者属湿热阻胃证，治当清热化湿、和胃消痞。方以苍术、厚朴、砂仁、陈皮、木香行气健脾燥湿，莱菔子消食除胀，枳实、柴胡理气导滞消胀，乌贼骨、瓦楞子、竹茹抑酸止呕，蒲公英清胃脘灼热，黄连苦降泄热和中，荆芥辛开苦降，半夏和胃燥湿，茯苓、车前子、白术健脾利水，桂枝、干姜温阳行气，连翘清热解毒，大枣补脾和胃，甘草调和诸药。全方行气健脾、消痞和胃，使气机条畅，胃安则自舒。

同时云太医崔维教授嘱患者应节制饮食，勿暴饮暴食，同时饮食宜清淡，忌肥甘厚味、辛辣生冷之品。注意精神调摄，保持乐观开朗，心情舒畅。