聚焦帕金森病个体化精准治疗！瑞金医院成功开展全球首个可感知方向性电极系统植入

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2024-10-25 22:30:38 来源：财讯网

2024年10月25日，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心孙伯民主任团队成功为一名饱受帕金森病折磨15年的78岁患者马爷爷植入具有大脑感知功能的方向性电极系统SenSight™。

据公开文献检索，这次手术为全国首批、上海市三甲医院首例方向性电极系统搭配智能可感知脑起搏器的临床植入，标志着瑞金医院帕金森病的精准治疗迈向新纪元，处于国际领先水平的同时加速了国内脑起搏器个体化精准治疗的进程，为广大患者带来更安全、精准和舒适的治疗选择，具有重大的里程碑意义。

瑞金团队巧用个体化精准治疗新武器 助力帕友重返幸福生活

患者马爷爷，今年78岁，患帕金森病已有超过15年的时间。15年前，马爷爷的左下肢出现无法控制的颤抖，还逐渐出现了动作缓慢、转身困难等症状，最终被诊断为帕金森病。

起初，马爷爷的药物治疗效果良好。随着时间的推移和病情的进展，他的帕金森病症状愈发严重，颤抖加重、四肢僵直、冻结步态、口齿不清，甚至出现了夜间喊叫的情况，药物的种类和剂量越来越大，症状控制却越来越差，帕金森病令马爷爷全家的生活蒙上挥散不去的阴影。

为了提高生活质量，减轻疾病折磨，马爷爷一家慕名来到瑞金医院功能神经外科中心。孙伯民主任团队为患者进行全面、详细的查体和评估，考虑到马爷爷的病史久、症状复杂，单一的药物治疗已无法更好地改善他的病情，可考虑通过脑起搏器手术减轻病痛，提高生活质量。经过充分的了解与沟通，马爷爷决定接受脑起搏器手术，并选择植入可感知脑起搏器Percept™ PC和SenSight™方向性电极系统。最终在孙伯民、占世坤主任团队的保驾护航下，手术圆满完成，马爷爷目前正在稳步恢复中，预计很快即可出院。

占世坤主任介绍，相较于传统的脑起搏器和电极，可感知脑起搏器在治疗的同时精准捕捉患者大脑内与症状相关的特定脑电信号，可以提供更智能更精准的调控数据，而方向性电极系统首次实现了“方向性刺激”，更精准地刺激有效靶点区域，最大程度减少刺激副作用。

“电极的精准植入是决定脑起搏器手术效果的关键因素之一，别看细细一根，科技含量却非常高，它需要把电刺激精准、稳定的传输至患者脑内的靶点核团，并保障患者术后的长期治疗”，占世坤主任表示，“方向性电极系统的应用是脑起搏器个体化精准治疗进程中的重要革新之一，也是必经之路，相较于传统的环形电极，SenSight™方向性电极系统最大的优势，一方面在于它实现了方向性刺激，通过独特的1-3-3-1圆角分段式八触点设计来自由调整刺激方向，独立控制触点电流，从而精准治疗目标核团，避开无需刺激的大脑部位，实现‘疗效最大化，副反应最小化’，另一方面在于它具备强大的大脑感知能力，能够精准捕捉患者大脑内与疾病症状相关特定的脑电信号，灵敏度达到了刺激脉冲的百万分之一，客观的大脑数据将会辅助医生的治疗决策，以应对疾病的进展和变化，后续我们团队将根据患者的情况实施个性化的治疗措施，帮助他改善更好。”

近年来，精准医疗成为响应国家2030健康中国战略，关注民生健康的重要举措。在国内脑起搏器领域，医生和患者们也越来越关注“个体化精准治疗”这个话题，可感知脑起搏器和方向性电极系统的研发与应用不仅为患者创造了更多治疗的可能性，也为临床医生研究乃至攻克疾病提供了强大的武器。

瑞金医院功能神经外科中心成立于2002年，是世界最大的神经调控和脑起搏器植入中心，成功为上万名运动障碍病、精神疾病、癫痫患者进行了神经调控手术治疗，其中就包括3000多例脑起搏器手术。近两年，随着脑起搏器手术纳入上海医保，手术量也不断增加。瑞金医院功能神外团队将走在国际前列，为广大患者减轻病痛，保驾护航。

脑起搏器科普小课堂

什么是脑起搏器？

脑起搏器（DBS），专业医学术语为“脑深部电刺激”，通过植入大脑中的电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到改善患者症状和生活质量的目的，是目前国际公认的帕金森病首选外科疗法。目前该疗法全球临床应用超35年，在中国临床应用超25年，已造福全球超25万患者。

智能可感知脑起搏器Percept™ PC工作原理示意图

随着技术的发展，可感知脑起搏器的临床应用实现了疾病的智能交互治疗，其独家拥有的BrainSense™大脑感知技术被国际权威学术期刊《Nature》评价为“第一次真正打开了大脑的一扇窗口”，在发射治疗电脉冲的同时，感知并记录患者脑内异常的脑电信号并加以智能算法分析，为医生的治疗决策提供客观依据和重要参考，从而向患者提供更精准、个性化的治疗，并根据疾病进展和患者需求变化调整治疗策略。

脑起搏器电极对于患者有怎样的意义？

电极是脑起搏器植入系统的重要组成部分，其精准植入是脑起搏器疗效和术后管理的关键环节之一。除了拥有精准的方向性刺激和强大的大脑感知技术，SenSight™方向性电极系统的制造采用NASA航天材料工艺，设计更纤细，固定基座更轻薄，提高了医生术中操作的便捷流畅性和患者的舒适度；它能够无条件兼容3.0T和1.5T 全身核磁扫描，保障患者在未来接受医学检查的权利；它带来了更加丰富和高效的程控治疗功能，为临床医生改善患者的复杂症状提供思路和方案。