本文专家:

石君，什刹海社区卫生服务中心

刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

冬季最容易得的病就是感冒了，很多人对于感冒都有自己的治疗“诀窍”：

有人一感冒就吃消炎药；

有人会自己去药店买“白加黑”或者“百服宁”；

有人喜欢服用大剂量的维生素C；

也有人喜欢吃一堆感冒中成药；

……

但是，这些“治疗”感冒的经验科学吗？今天就来揭秘一下。

普通感冒和流行性感冒（流感）分别是什么？

我们常说的感冒，一般指普通感冒，多数是由鼻病毒/副鼻病毒感染导致的，主要的临床症状表现在鼻咽部，出现鼻塞、咽干咽痛、咳嗽咳痰等，一般没有全身性的高热和肌肉酸痛。而普通感冒全年皆可发病，而且一年内可多次发病。

流感则是由流感病毒引起的，好发于冬春季，传染性强。流感的症状是全身性的：高热（最高可达39℃以上），怕冷，咽喉痛，头痛，全身肌肉酸痛，初期流清鼻涕。流感病程通常7天左右。

普通感冒和流感如何选用药物？

首先要说明，无论是普通感冒还是流感，绝大多数是由病毒引起的感染，都是自限病程，也就是说，即使不用药治疗（自己扛过去），一般7天左右也会自愈。

但是，也不能小看这个小小的“感冒”，很多病毒性心肌炎往往就是一个感冒所诱发，而且常常发生在青少年群体，最严重的后果是短时间内突然死亡。

所以，感冒的治疗还是要重视，当然方法要科学。

感冒最重要的治疗就是休息，在多喝热水的基础上，多睡觉，靠机体的抵抗力，战胜病毒。即使是病毒心肌炎，也是在药物辅助治疗和医生监护下，让年轻人卧床休息度过危险期。

不同的人感冒后表现不同：

①如果发烧、头痛或者全身肌肉酸痛明显，可以服用解热、止痛药，最常用的就是对乙酰氨基酚（泰诺林、必理通）和布洛芬（芬必得、美林）。

②如果咳嗽，就吃点止咳药物，如右美沙芬。

③如果打喷嚏、流清鼻涕症状明显，就吃点扑尔敏（氯苯那敏）或者西替利嗪、氯雷他定。

关于复方感冒药（包含解热、止痛、抗过敏、止咳、兴奋中枢等多种药物成分）要注意：

①很多人感冒症状是单一的，不一定都有上述表现，因此复方感冒药不是最佳选择，单一药物对症治疗更好。

②吃感冒药不会缩短病程，只是改善不舒服的症状。

③不同的复方感冒药含有相同或相似的成分，切忌不可为了增强疗效或者缩短疗程，同时吃多种复方感冒药（包括含有西药成分的中成药感冒药）。

流感疫苗能有效预防流感，安全性高，流感高发季节，老人、儿童、身体虚弱的朋友应该积极接种。

感冒吃阿莫西林等“消炎药”有用吗？

阿莫西林等“消炎药”（专业的说法叫抗菌药物或抗生素）是针对细菌（如抑制细胞壁的形成）感染有效的，对“蛋白质外壳+核酸”的病毒（没有细胞壁）是无效的。

所以，感冒就吃阿莫西林根本没有用。而且滥用阿莫西林等抗菌药物反而增加了细菌的耐药。

当然，有些患者本身存在慢性鼻窦炎，一旦感冒了很容易造成鼻窦炎犯病，或者一旦感冒容易发生扁桃体感染、化脓，在医务人员的指导下，在感冒期间是可以应用细菌敏感的抗菌药物（如阿莫西林克拉维酸钾等）的。这是治疗感冒的“并发症”，对于病毒引起的感冒是没有作用的。

有哪些“假感冒药”需要谨慎使用？

很多人在感冒时喜欢使用一些“假感冒药”或“偏方”。

比如有些虚假宣传说复合维生素能够增强抵抗力，大剂量的维生素C（泡腾片）能够预防和治疗感冒。但这些作用没有得到临床的证实。

当然，也有人推荐喝各种的“姜茶”治疗感冒。

适量多喝水，不管是饮料还是茶，频繁去厕所，促进体内代谢毒素的排出，可以减轻感冒症状，有利于机体恢复。

总之，鼓励大家多喝水，多休息，尽早战胜感冒。

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