一对姐妹,两种结局。同样是近视,18岁姐姐小琪初一时及时开展规范OK镜干预,七年眼轴增长微乎其微;妹妹小琳因早期忽视视力信号,11岁就确诊中高度近视。东莞爱尔眼科医院杨正菲博士提醒家长,儿童青少年近视防控,早筛查、早干预、长期规范化随访缺一不可。
日前,小琪刚结束高考,在家人陪同下,来到东莞爱尔眼科医院完成年度视力复查。这是她自初一开始,坚持一年两次复查的第七年。本次复查显示,小琪右眼眼轴24.60mm、左眼眼轴24.37mm,七年间右眼眼轴增长0.17mm,左眼增长0.05mm。临床统计显示,该年龄段的青少年眼轴年均增长约0.2mm即属正常范围,而小琪年均增长不足0.03mm,度数几乎未随年龄增长而加深。长期的科学干预让她平稳度过了初高中高强度用眼阶段,实现了近视的有效管控。
回溯七年前,刚上初一的小琪在学校体检中查出近视,随后在家长陪同下到东莞爱尔眼科医院检查。结果显示:右眼近视350度、眼轴24.43mm,左眼近视300度、眼轴24.32mm,已超出同龄青少年正常参考值。家长随即在医院为其定制了角膜塑形镜(OK镜)防控方案。七年以来,小琪每日规范佩戴OK镜,按时完成每一次复查,配合医生根据眼部数据动态微调方案,形成了全周期、标准化的近视管理习惯。
然而,与小琪平稳控度的情况截然不同,她14岁的妹妹小琳则因早期忽视视力异常信号、未及时筛查干预,早早陷入近视快速进展的困境。三年前,小琳已出现视物模糊、上课看不清黑板的症状,但孩子未主动反馈,家长也未带其做专业眼部检查,从出现症状到确诊,约半年时间视力异常被忽视。直至影响学习生活,家长才带小琳前往东莞爱尔眼科检查,此时其右眼近视575度、眼轴26.01mm,左眼近视525度、眼轴25.81mm,已属中高度近视。发现问题后,家长遵循医嘱启动干预,为小琳定制OK镜方案并坚持佩戴与复查。经过三年管控,小琳双眼眼轴均值稳定在25.57mm,眼轴过度增长的趋势得到遏制。
东莞爱尔眼科医院视光及小儿眼病科杨正菲博士分析认为,姐姐的成功得益于三个关键因素:一是精准个性化的医疗干预方案,依托医院完善的检查体系,结合孩子的眼轴长度、角膜形态、屈光状态等核心数据定制OK镜方案,通过周边离焦技术抑制眼轴异常增长;二是长期坚持的规范管理,孩子和家长高度重视,严格遵守佩戴、护理、复查医嘱;三是动态化的诊疗调整,七年全程跟踪眼部发育变化,根据孩子不同阶段的用眼强度、眼球发育进度优化防控策略,让干预方案始终适配眼部状态。而妹妹则因错过了早期筛查的黄金窗口。

图为东莞爱尔眼科杨正菲博士看诊
“很多家长存在认知误区,认为‘孩子不喊看不清,视力就没问题’。”杨正菲博士特别强调,儿童青少年对视力下降的感知往往不够敏感,部分孩子还会因为担心被限制电子产品使用、害怕家长批评,刻意隐瞒视物模糊的情况。临床上,绝大多数中高度近视孩子首次就诊时,已经出现明显眯眼、歪头、视物费力等症状,此时近视已出现不可逆的加深。因此,绝不能依赖孩子的主观反馈来发现视力问题,定期建立屈光发育档案、动态监测眼轴和屈光度数等核心指标,才是捕捉早期近视信号的科学方式。
据介绍,东莞爱尔眼科医院视光及小儿眼病科由扶城宾主任医师领衔,杨正菲博士等硕博人员组成核心诊疗团队,科室落地“5P近视防控体系”与“四查一建档”服务,为就诊孩子建立屈光发育档案,跟踪监测眼轴、角膜曲率、屈光度数、双眼视功能等数据。目前,科室已构建集筛查、诊断、个性化干预、长期随访于一体的全周期眼健康服务体系,累计接诊超34万人次。
杨正菲博士提醒,儿童青少年眼球处于发育阶段,近视防控存在有限的干预窗口期,家长可主动为孩子建立眼健康管理习惯,通过定期检查和专业干预手段,延缓近视进展,降低发展为高度近视的风险。
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