国庆假期来临，番禺不少600度以上高度近视朋友，打算趁着长假做近视手术，摆脱厚重的框架眼镜。很多人只关注角膜厚度、手术价格，却忽略了眼底这项关键检查。广州番禺英华眼科吴娟院长提醒：近视手术仅矫正屈光度数，无法修复被拉长的眼轴与变薄的视网膜，眼底筛查是高度近视摘镜的一道安全红线，千万不能省略。
吴娟院长，眼科学博士，拥有多年屈光临床诊疗经验，熟练开展全飞秒、个性化半飞秒、ICL晶体植入手术，接诊过大量超高度近视疑难病例。国庆门诊经常遇到高度近视患者，一心只想尽快摘镜，对眼底风险认知不足。“临床上不少患者，角膜条件符合手术，但是眼底已经出现视网膜变性、干性裂孔，自身却没有任何不适感，如果跳过眼底检查直接手术，会埋下重大眼部隐患”，吴娟院长说道。
高度近视人群眼轴被拉长，视网膜如同被持续拉伸的薄膜，变得薄而脆弱，发生视网膜变性、裂孔、脱离的风险远高于普通人群。不管是激光手术还是ICL晶体植入，操作部位都在眼球前段，不会触碰、修复视网膜。即便术后裸眼视力变得清晰，眼底的固有风险依旧客观存在。
高度近视摘镜，这些眼底误区一定要分清
误区一：看得清楚，眼底就没有问题
早期视网膜变性、小裂孔大多没有疼痛感，也不会明显影响视力，属于“静默式病变”。仅凭自我感觉无法判断眼底好坏，必须依靠散瞳后的超广角眼底照相，才可以发现周边视网膜的潜在病灶。
误区二：准备做ICL或者全飞秒，可以不用查眼底
无论选择哪一类摘镜术式，散瞳眼底检查都属于必做项目。一旦查出视网膜裂孔、大范围变性，要先完成眼底激光封闭治疗，等待眼底状态稳定，才能够评估屈光手术，不能直接安排摘镜手术。
误区三：做完近视手术，高度近视就彻底痊愈
摘镜只是把“眼镜搬进眼睛”，眼轴长度不会发生改变。很多人做完手术，觉得近视已经治好，不再做眼底体检，这是非常危险的想法。高度近视的眼底风险终身伴随，并不会因为摘镜而消失。
误区四：没有飞蚊、闪光感，眼底就是安全的
部分眼底病变早期完全没有黑影、闪光等预警信号。等到自己感受到明显症状时，病变往往已经进展。定期仪器筛查，才是排查风险最稳妥的手段。
吴娟院长|国庆高度近视摘镜实操建议
拒绝国庆突击就诊，节前完成全套术前筛查软性隐形眼镜、美瞳停戴7天，RGP硬性镜片停戴3周，OK镜停戴满3个月。全套检查除角膜地形图、角膜厚度、前房深度之外，散瞳眼底检查必不可少。ICL晶体存在定制周期，尽量提前检查;查出眼底、干眼问题，预留充足时间干预调理，不要卡点赶国庆手术。有征兵、公考体检需求，面诊第一时间告知医生岗位要求。
先处理眼底隐患，再谈摘镜手术如果筛查发现视网膜变性、裂孔，优先进行眼底激光治疗，严格遵从医嘱随访复查，确认眼底情况稳定之后，再综合角膜、眼内结构确定摘镜方案。眼底病变严重不适合手术，不要强行追求摘镜。
术后依旧坚持每年复查眼底已经顺利完成摘镜的高度近视人群，建议每年做一次完整眼底体检。如果出现眼前黑影突然增多、频繁闪光、视野局部遮挡，一定要立刻前往眼科急诊就诊。同时尽量规避蹦极、高空跳伞等极限剧烈运动，减少视网膜承受的牵拉压力。
做好假期术后防护，重视每一次复查国庆7天只是初步恢复阶段。外出游玩做好防护，避免眼球撞击，防止汗水、污水入眼;严格遵医嘱滴用滴眼液。术后1天、1周、1个月按时复诊，除视力、角膜、晶体位置之外，同步评估眼底情况。异地出行可在当地正规眼科完成基础检查，将报告同步给到主刀医生，不可随意跳过复查。
建立理性手术预期手术前提为年满18周岁，近两年度数稳定，每年涨幅不超过50度。术后依旧要保持良好用眼习惯，避免高强度近距离用眼，防止新增近视。
金秋国庆，是拥抱无镜视界的好时机，但对于高度近视群体而言，安全永远排在效果前面。广州番禺英华眼科吴娟院长团队国庆期间正常接诊，坚持角膜+眼底双重精细化评估，拒绝流水线诊疗，守护每一位高度近视患者的眼部安全。祝愿大家拥有清晰健康双眼，度过平安愉快的国庆假期。
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