2024年11月14日至17日，由中华医学会、中华医学会超声医学分会主办的第二十四次全国超声医学学术会议在武汉隆重举行。大会以“传承、创新、融合”为主题，汇聚国内外近三千名超声医学专家学者、临床骨干齐聚江城，共探学科前沿、共话技术创新、共推行业规范，是国内超声医学界规模最大、学术层次最高的年度顶级盛会。
近年来，我国超声医学事业步入高质量发展快车道。学科亚专业布局不断完善，腹部、浅表、心脏、妇产、介入等领域齐头并进；人工智能、多模态成像、超微血流、医工交叉等新技术加速临床转化，诊疗精准度持续提升。行业层面持续推进同质化医疗、标准化质控、基层人才培育建设，通过全国性学术平台下沉优质医疗资源、统一诊疗规范、缩小区域诊疗差距，我国超声医学整体水平与国际学术影响力稳步跃升，已成为健康中国建设中重要的影像支撑力量。
上海交通大学医学院附属第九人民医院超声医学科主任、头颈颌面肿瘤超声诊断领军专家熊屏深耕头颈颌面、浅表超声领域多年，长期扎根临床一线，专注唾液腺及颌面部肿瘤超声诊断、疑难病例研判与相关科研攻关。凭借扎实的临床功底、严谨的科研思维以及在亚专业领域的深耕积淀，熊屏常年活跃于全国及市级超声学术舞台，在涎腺肿瘤影像鉴别、多模态超声临床应用等方面形成突出专业优势，是国内颌面浅表超声领域资深学术骨干。
本次大会大咖云集、专场设置丰富，覆盖超声全亚专业前沿热点。熊屏受邀在浅表超声专业专场作专题报告，与全国同道面对面交流科研成果、分享临床经验，聚焦行业难点痛点开展学术研讨。
此次学术汇报以腮腺乳腺类似分泌癌与腺泡细胞癌的超声鉴别诊断为核心主题。报告中，熊屏首先立足2022年第五版WHO涎腺肿瘤组织学分类框架，点明两类肿瘤均属于低度恶性病变，病理形态存在高度重叠、临床极易混淆，是头颈颌面超声诊断中普遍存在的难点与痛点。
她在发言中指出，唾液腺乳腺样分泌癌因基因表型、免疫特征与乳腺分泌性癌高度相近而独立分型，中青年高发、多好发于腮腺，影像常呈现类良性结节表现，极易造成低估漏诊；而腺泡细胞癌同样以腮腺发病多见，生长模式更具多形性，影像特征更隐匿、分型更复杂，临床鉴别长期缺乏统一的超声判别标准。
为破解这一临床难题，熊屏带领团队纳入83例确诊病例，开展回顾性影像对照研究，系统从病灶整体形态、边缘边界、内部回声质地、囊性成分占比、钙化分布特点、后方回声改变及血流信号密度等多项超声指征进行量化对比。现场汇报时，她结合典型超声图像逐一拆解分型特征，将分泌癌划分为低回声均质型、混合回声囊性变型两类典型超声表型，清晰总结出分泌癌多形态规则、囊性占比偏高，腺泡细胞癌常呈分叶状、形态欠规整、囊性成分占比偏低的核心鉴别规律。
同时，熊屏在报告中特别强调：“临床不能仅依靠二维超声表象判断，还要结合病灶多发特质、术后复发影像特点及ETV6-NTRK3融合基因等分子遗传学特征综合研判，尤其对有腮腺肿瘤手术史、术区复发伴远处转移的病例，更要警惕亚型混淆与漏判风险。”
与会业内专家表示，涎腺相关肿瘤影像表现相似度高、临床鉴别难度大，一直是颌面超声诊断中的棘手难点。熊屏依托大样本临床病例总结出的影像鉴别标准，切入点务实、总结条理清晰，既贴合日常临床诊断实际，又填补了同类病变超声规范化鉴别思路的空白，对基层及三甲医院超声医师提升研判能力极具借鉴价值。不少青年医师也坦言，此次分享把抽象的影像特征具象化、把易混淆的诊断逻辑条理化，为后续开展相关临床工作和科研探索拓宽了思路、提供了范本。熊屏依托国家级学术平台，将上海地区颌面超声临床研究经验向全国共享推广，以专业积淀助力国内浅表超声亚专业走向更规范、更精细、更同质化的高质量发展道路。（汪丽丽）
