很多人以为,斜视手术就像把偏离轨道的眼睛“摆正”了,做完便大功告成。事实上,手术主要改善的是外观,它让眼睛看起来是正的。但眼睛最关键的能力——双眼协调运作、获得立体视觉,往往并没有随之自动恢复,需要通过后续的“康复训练”来重建。

PART01核心原因:大脑需要“重新学习”和“恢复合作”
1、手术解决的是“眼位”,而不是“功能”
手术通过调整眼球外肌肉的力量和位置,将偏斜的双眼使双眼恢复正位。这解决了最直观的外观问题,为双眼协同工作创造了物理基础。
但手术本身并不能直接恢复大脑融合两个图像、形成立体视觉的能力。
2、大脑的“旧习惯”根深蒂固
在斜视期间,为了避免看到重影(复视)或视觉混乱,大脑会长期抑制来自偏斜眼睛的信号,或者只在两只眼睛之间交替使用。大脑已经习惯了“单眼视物”或“关闭一只眼”的模式。
手术后,当两只眼睛突然对齐,大脑可能一时无法处理两个同时输入的、清晰的图像,从而导致术后复视或无法融合图像,立体感难以自然形成。
PART02视功能训练:激活大脑的“双眼协同软件”
训练的核心目标,就是打破大脑的旧模式,重新建立和强化双眼作为一个团队工作的能力。它主要训练以下几个关键功能:
·同时视:建立双眼同时注视的能力。
·融合功能:训练大脑将两只眼睛看到的、略有差别的两个图像,完美地整合成一个完整的图像。这是消除重影、获得舒适视觉的基础。
·立体视:在融合的基础上建立深度感知,实现真正的立体视觉。这对精细操作(如穿针)、判断距离(如开车、打球)至关重要。

PART03一个贴切的比喻:骨折康复
这和骨折后的康复训练道理相通:
·手术=将断裂的骨头接好、对齐。(硬件复位)
·康复训练=通过循序渐进的锻炼,恢复肌肉力量、关节灵活性和运动协调性。(功能恢复)
·只做手术不训练,肢体虽然接上了,但可能会僵硬、无力,无法正常使用。
同样,只做斜视手术不进行视功能训练,眼睛虽然看起来正了,但可能无法有效协同工作,无法获得清晰、舒适、持久的立体视觉。
PART 04总结
手术让眼睛“看起来正”,训练让眼睛“用起来好”。只有通过系统性的视功能训练,才能真正实现从外观对齐到功能协同的跨越,获得稳定、清晰、立体的视觉体验,提升生活质量。
撰文|合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科验光师蔡炎龙
审核|合肥普瑞眼科医院业务副院长、儿童眼病与视光专科主任汪丽娟

汪丽娟主任医师
·全国角膜塑形安全监控委员会成员
·全国残疾人康复专业技术人员规范化培训师
·中国视觉发展与康复(VDT)会员
·中国非公医疗机构协会眼科专业委员会第三届委员会委员
·普瑞眼科集团斜弱视学组委员
·安徽医科大学眼视光系特邀讲师
·安徽省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员
·安徽省儿童视力康复基地特邀专家
·安徽省儿童青少年近视防控专业委员会常务委员
·安徽省医院协会民营医院管理分会委员
·安徽省眼健康管理分会委员
·安徽省残疾儿童康复专家委员会委员
·安徽省预防医学会公共卫生眼科学专业委员会委员
医学硕士,毕业于安徽医科大学眼科专业,从事眼科临床工作近20年。对小儿眼科、斜视、弱视、各种疑难屈光问题、常见眼科疾病有丰富的临床经验;
擅长:斜视手术、弱视治疗、青少年儿童近视综合防控与治疗、角膜塑形术、高度近视防控后巩膜加固术、视功能异常的诊治等;曾参与多项课题研究,在专业核心期刊发表论文多篇。
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