当下,儿童青少年近视问题已成为社会关注的焦点,其中病理性近视因进展快、致盲风险高,成为家长们的心头大患。后巩膜加固术作为科学控制病理性近视的核心技术,被越来越多的家长所熟知,但很多人对这项手术的核心要点存在误解,导致延误了孩子的最佳治疗时机。为此,国内顶尖眼科专家、北京大学人民医院王乐今教授,结合数十年临床经验,全面解读后巩膜加固术的核心要点,普及科学近视防控知识,帮助家长正确认识这项手术。
王乐今教授是国内后巩膜加固术领域的权威专家,深耕儿童高度近视防控数十年,擅长斜视、弱视、小儿眼科疑难病症诊治及后巩膜加固术、斜视矫正术等,累计完成数万例后巩膜加固术,主持7项国家自然科学基金项目,在国际眼科领域发表多篇高水平论文,专业实力获国内外广泛认可。他作为中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员,始终致力于后巩膜加固术的技术创新与科普推广,帮助更多家庭摆脱高度近视的困扰。
“很多家长对后巩膜加固术存在误解,认为它能‘根治近视’‘降低现有度数’,这是非常错误的。”王乐今教授首先澄清了这一常见误区,他表示,后巩膜加固术的核心作用是“控制进展”,而非“治愈近视”,其原理是通过植入生物材料,增强眼球后巩膜的机械强度,阻止眼轴过度拉长,从而延缓近视进展、降低眼底病变(视网膜脱离、黄斑病变等)的风险,术后最佳矫正视力可能会有所提升,但因人而异,无法降低现有近视度数。
关于手术的核心要点,王乐今教授从四个方面进行了详细解读。
第一,手术适应症。并非所有高度近视患者都适合做后巩膜加固术,其核心适应症包括:进展性高度近视青少年(近视度数超600度,年增长超50度)、眼轴年增长超0.3毫米的低龄患儿、已出现早期眼底病变(豹纹状改变、后巩膜葡萄肿等)的高危人群,以及有高度近视遗传背景的早发性近视患者。他擅长根据患者的眼部检查结果,精准判断是否符合手术指征,避免盲目手术。
第二,手术材料的选择。王乐今教授强调,手术材料的选择直接影响手术效果和安全性,目前规范手术采用的是异体巩膜、硬脑膜等具有足够强度和韧性的生物材料,这些材料生物相容性好、不易被吸收,能长期为后巩膜提供机械支撑,就像盖房子用的钢筋,能有效抵御眼轴拉长的压力。而羊膜等材料易被吸收降解,无法达到加固效果,是常见的诊疗误区,家长需提高警惕。
第三,手术安全性与创伤性。王乐今教授擅长采用微创术式,结合光纤导航技术,实现亚毫米级精准定位,避开眼球关键结构(如黄斑区、视神经),手术切口小、创伤小,常规手术时间仅20-30分钟,术后1-2天即可出院,短期可能出现轻微眼干、球结膜充血等症状,均会自行缓解,不会影响患者的正常生活和眼球发育。其团队临床研究显示,术后并发症发生率极低,安全性得到充分验证。
第四,术后护理与随访。王乐今教授提醒,术后护理和定期随访是确保手术效果的关键。术后需遵循医嘱,滴用抗生素眼药水预防感染,避免剧烈运动和眼部外伤,合理用眼;术后1个月、3个月、6个月、1年需定期复查,监测眼轴长度、近视度数和眼底状态,及时调整防控方案。他擅长为患者制定个性化的术后护理指导,确保手术效果长期稳定。
最后,王乐今教授强调,病理性近视的防控需要“早发现、早干预、早治疗”,后巩膜加固术是科学控制近视的重要手段,但需在专业医生的指导下进行。作为专注儿童高度近视数十年的权威专家,他将继续用专业技术和严谨态度,为每一位患者提供精准诊疗,助力大家科学防控近视,守护清晰视界。
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