随着“读屏时代”的全面到来，干眼症已不再是中老年人的“专利”，而是逐渐成为覆盖全年龄段的常见慢性眼表疾病。据行业数据显示，我国干眼症发病率正逐年攀升。在这样的背景下，如何打破干眼症“久治不愈、反复迁延”的治疗困境，成为眼科界关注的焦点。
近日，南昌爱尔眼科医院正式引进干眼治疗全新药物——利非司特（Lifitegrast）滴眼液，进一步丰富其中重度干眼抗炎治疗“武器库”。该院角膜及眼表专科主任黄海表示，作为在干眼领域深耕十余年的临床医生，他始终在为患者寻找更多、更优的治疗方式，“我们希望每一位被干眼困扰的患者，都能在这里找到重获眼表舒适的科学路径。”
新药引入：从“数月等待”到“两周缓解”，精准靶向抗炎破局
长期以来，干眼症的药物治疗面临不少痛点。在利非司特之前，临床常用的处方抗炎药，通常需要至少3个月才能起效，部分患者还会因用药后有明显的灼烧感而中断治疗，导致病情反复。
此次南昌爱尔眼科医院引进的利非司特，是全球首个获批用于治疗干眼症状和体征的LFA-1（淋巴细胞功能相关抗原-1）拮抗剂。它的作用机制十分“精准”：当眼表发生炎症时，T细胞表面的LFA-1会与眼表细胞上的ICAM-1结合，导致T细胞聚集活化并释放炎症因子，形成炎症恶性循环；而利非司特就像一把“优先占位钥匙”，直接竞争性阻断两者的结合，既能抑制T细胞活化和细胞因子释放，又能阻断已活化T细胞向眼表组织迁移，从根源上打断炎症循环。
这种全新机制带来了临床体验上的显著跨越。多项临床研究显示，利非司特最早在用药2周后即可明显改善患者的干燥感、异物感等症状，以及角膜荧光素染色等体征；患者滴眼后的不适感通常在3分钟内即可缓解，且不含防腐剂，减少了长期用药对眼表的额外刺激。2026年1月，原研利非司特滴眼液（商品名：XIIDRA®）正式获得中国国家药监局（NMPA）批准上市，标志着中国干眼治疗迈入“精准靶向抗炎、快速起效”的新阶段。
“很多中重度干眼患者伴发明显的眼表炎症，以往我们可能需要联合多种治疗手段慢慢调理，现在有了利非司特，相当于多了一个‘快速抗炎’的选项。”黄海主任介绍，该药尤其适合长期受干眼症状困扰、既往治疗效果不佳、或无法耐受传统抗炎药刺激的患者，也可与物理治疗方案联合使用，实现“抗炎+修护”的双重作用。
十余年深耕：从“单一滴眼”到“分型联合”，做江西干眼诊疗的探路者
作为爱尔眼科医院集团江西省区角膜及眼表病专业学组组长、南昌爱尔眼科医院角膜及眼表专科主任，黄海深耕眼科临床、教学及科研工作二十余载。他率先在江西省内开展干眼分型诊疗工作，在该领域积淀了深厚的学术造诣与丰富的临床经验。
“很多人以为干眼就是‘眼睛干’，滴点眼药水就行，但实际上干眼是一类复杂的慢性眼表疾病，分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型五大类，不同分型的病因、治疗方向完全不同。”黄海主任常说，干眼治疗不能“千人一方”，精准的分型诊疗才是关键。
十余年来，他见证了江西干眼诊疗的变迁：早年很多患者反复自行购买含防腐剂的眼药水，反而加重眼表损伤；如今，随着南昌爱尔眼科“干眼诊疗门诊”的设立，以及“分型诊疗+联合治疗”模式的推行，患者可进行泪液分泌试验、眼表综合分析、睑板腺成像等全套检查，医生会结合干眼类型、严重程度和患者用眼需求，定制个性化方案。
目前，南昌爱尔眼科已搭建起覆盖全周期的干眼治疗体系：针对轻度患者，可采用干眼SPA（雾化熏蒸+睑板腺按摩）、家庭护理指导等基础方案；针对睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼，可开展强脉冲光（IPL）治疗、LipiFlow热脉动治疗，从根源上疏通睑板腺、改善脂质分泌；针对中重度伴炎症的患者，可联合处方抗炎药（如环孢素A、如今的利非司特）、角膜绷带镜、泪小点栓塞术等综合治疗。此次利非司特的引进，正是该体系在精准抗炎领域的重要补充。
在患者口中，黄海是“把患者的事当自家事”的医生。曾有62岁的退休教师陈老师，被干眼困扰10年，眼睛干涩疼痛、畏光流泪，连给孙子读绘本都看不清字，试过各种眼药水、中药均无效。黄海主任检查后发现她是混合型干眼，伴眼表炎症和角膜上皮损伤，为其制定了“血清眼药水+强脉冲光+角膜绷带镜+泪小点栓塞”的综合方案，3个月后陈老师角膜上皮修复，已能连续阅读半小时不不适。还有28岁的白领林女士，长期戴美瞳、盯屏幕导致睑板腺60%萎缩，黄海主任为其制定“停戴美瞳+热脉动治疗+家庭护理”方案，帮她重获舒适明眸。这样的案例，在黄海的门诊里数不胜数。
慢病管理：从“院内治疗”到“全程守护”，让干眼防控更有温度
干眼症是一种慢性疾病，治疗从来不是“一次就诊即终结”，而是需要长期的慢病管理。黄海主任介绍，“很多患者治疗稍有好转就停药，或者依旧长期熬夜、过度用眼，导致病情反复。我们实际上是在帮患者建立长期的眼健康管理习惯，就像调理慢性病一样调理眼表环境。”
“医学在进步，我们也不能停下脚步。只要能让患者少受一点干眼的苦，多一分眼表的舒适，我们的探索就值得。”黄海主任表示，未来团队还将继续关注干眼诊疗的前沿进展，不断优化治疗方案，为南昌乃至江西地区的干眼患者提供更科学、更精准、更温暖的诊疗服务。（通讯员 王璐）
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