江西乐平市的一所幼儿园里，一场再寻常不过的课间追逐，却险些给5岁男孩小航留下终身遗憾。在与同伴奔跑打闹的过程中，小航猝不及防地迎面撞上了教室的门把手。巨大的冲击力下，他鼻梁上那副用以矫正视力的眼镜瞬间粉碎，锋利的镜片碎片如利刃般划过右眼眼睑，一道深可见骨的伤口顿时鲜血直流。近日，经南昌爱尔眼科医院眼整形专科团队的紧急显微手术，小航的眼睑功能与外观得以保全，避免了因外伤导致的毁容与视力隐患。
事发当日，剧烈的疼痛和满脸的鲜血让小航哭闹不止，老师和同学都被眼前的一幕吓坏了。老师第一时间通知了小航的父母，并迅速将孩子送往当地医院进行紧急止血和包扎。考虑到伤口位于眼部这一特殊且精细的部位，当地医院建议转往上一级医院进行进一步处理。心急如焚的家长随即驱车赶往南昌爱尔眼科医院。
当小航抵达南昌爱尔眼科医院时，情况不容乐观。接诊的眼整形科医师吴琼欢检查发现，小航右眼上眼睑有一道长约2厘米的不规则裂伤，伤口深达上方眼眶骨膜，周围组织水肿明显，且伤口内有明显的玻璃镜片碎屑残留。“儿童眼睑裂伤不同于成人，此处血管丰富，出血多，加之患儿哭闹不配合，极易造成漏诊或缝合错位。”吴琼欢医师表示，更为棘手的是，眼镜镜片破碎造成的伤口往往呈锯齿状，边缘不整，若处理不当，不仅愈合困难，还极易形成明显的瘢痕，影响孩子未来的容貌；更严重的是，若伤及提上睑肌或睑板，会导致眼睑闭合不全或上睑下垂，若累及泪道，则会造成长期溢泪，甚至引发角膜炎，威胁视力。
面对如此复杂的伤情，制定手术方案成为关键。小航年仅5岁，全身麻醉虽然能确保手术顺利进行，但考虑到全麻对幼儿神经系统发育的潜在影响以及家长的顾虑，吴琼欢医师团队进行了综合评估。令人欣慰的是，经过术前耐心的沟通与安抚，平日里活泼好动的小航在吴琼欢医师的温柔引导下逐渐平静下来，表现出难得的配合度。最终，医疗团队决定在局部麻醉下实施手术，这不仅减少了麻醉风险，也缩短了术后苏醒和康复的时间。
手术在显微镜下进行。吴琼欢医师对伤口进行了彻底的清创和探查。在确认晶状体、虹膜等关键结构未受波及后，为了最大限度减少疤痕，吴琼欢医师选用了比头发丝还细的美容缝合线。他按照眼睑的解剖层次——皮肤层、皮下组织层、肌肉层、睑板层，进行逐层对位、严密缝合。每一针的进针角度、深度和间距都需要精准把控，既要保证伤口对合整齐，又要确保未来眼睑的生理功能不受影响。
半小时后手术顺利完成，当小航被推出手术室时，原本狰狞的伤口已被精细地闭合，外观平整。术后，小航恢复良好，未出现感染或其他并发症。看着孩子逐渐消肿的眼睛，小航的父母悬着的心终于放了下来，他们紧紧握住吴琼欢医生的手，连声道谢：“真是太感谢吴医生了，不仅技术好，对孩子也特别有耐心，不然我们真不知道孩子的眼睛会变成什么样。”
“很多人觉得眼睑受伤只要缝起来就行了，其实不然。”吴琼欢医师在回顾此病例时强调，“眼睑不仅是保护眼球的‘帘子’，更是维持眼表健康的重要屏障。眼镜片造成的切割伤属于‘污染性外伤’，玻璃碎屑极难清理干净，且伤口边缘挫伤严重。如果清创不彻底或缝合层次错乱，后期很容易出现眼睑外翻、内翻倒睫或者瘢痕疙瘩，这些都会直接影响孩子的视功能和心理健康。”
据悉，南昌爱尔眼科医院在眼外伤急诊救治方面有着丰富的经验和完善的流程。吴琼欢医师特别提醒广大家长和教育工作者：学龄前儿童正处于视觉发育的关键期，也是眼外伤的高发人群。日常生活中，像小航这样因佩戴眼镜导致的二次伤害并不罕见。因此，家长在为孩子配镜时，应优先选择具有抗冲击性能的树脂镜片或PC镜片（太空镜片），避免佩戴玻璃镜片。此外，学校和家庭应加强对儿童的安全教育，严禁在教室内、楼梯间等场所追打奔跑，玩耍时远离尖锐物体。
一旦发生眼部外伤，正确的急救措施至关重要。吴琼欢建议，家长切忌惊慌失措，更不要试图用清水冲洗伤口或挤压眼球，这可能导致眼内感染或眼内容物脱出。正确的做法是：立即用干净的纱布、毛巾或纸巾轻轻覆盖在受伤的眼睛上，起到压迫止血和保护伤口的作用，然后争分夺秒地将患儿送往设有眼科急诊的专业医疗机构。时间就是视力，专业的早期处理是挽救眼球、保护视功能的唯一途径。（吴欢欢 王璐）
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