很多人都有腹痛、恶心、胀气的经历，大多觉得与消化不良有关，挺一挺就过去了。如长时间出现腹痛，尤其是右上腹部持续性疼痛，需引起重视，这可能是胆囊炎在作怪。
胆囊位于身体右侧肋骨下方，与肝脏相邻，有浓缩和储存胆汁的作用，是人体消化系统的一部分。胆囊炎多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起，常与胆囊结石并存。胆囊炎表现出的腹痛、恶心、呕吐、发热等症状与胃病相似，容易混淆。
陈风何主任常说："十胆九石，石去炎自消。" 在他数十年的临床实践中，发现绝大多数胆囊炎患者都伴有胆结石，二者互为因果、相互加重。很多病人一来就要求切胆囊，觉得 "一刀了之" 最省事，但陈主任总是耐心劝导：胆囊不是可有可无的 "袋子"，它是人体消化系统的重要器官，切了胆囊，胆汁无处储存、持续流入肠道，反而会引发消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等一系列新问题。
"能保则保，能调则调"—— 这是陈风何主任始终坚持的诊疗原则。他认为，胆结石的形成不是一朝一夕的事，而是长期饮食不节、情志失调、肝胆疏泄失常导致胆汁淤积、日久成石的结果。中医治结石，不是盯着石头本身，而是调理肝胆功能，让胆汁恢复正常的分泌与排泄，从根源上改变结石生长的 "土壤"。
胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎是外科常见疾病，发病率居急腹症第二位。90% 至 95% 的急性胆囊炎是由胆囊结石引起，常在餐后或夜间发作，主要有以下 4 个典型症状。
急性胆囊炎或胆结石：右上腹持续性疼痛
两种症状多表现为右上腹急剧疼痛或绞痛，多发生在进食高脂食物或饱餐之后，或多发生在夜间，可放射至右肩背部。
胆汁分泌异常：引发恶心、呕吐
胆囊炎发作时，胆汁分泌异常，刺激消化功能，引发反酸、恶心、呕吐。
胆囊炎症刺激免疫系统：引起发热
胆囊炎症刺激机体免疫系统，释放炎症因子，引起发热反应，出现畏寒、寒战、发热等情况。症状较轻时通常为低烧，严重时会出现高烧 39 度以上症状。
炎症侵犯胆总管：出现黄疸
部分患者如出现黄疸、皮肤发黄、巩膜发黄，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症侵犯了胆总管。
慢性胆囊炎病程长，主要表现为持续性右上腹钝痛或不适感，有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等慢性消化不良症状，难以与胃病（如消化性溃疡、萎缩性胃炎）以及十二指肠溃疡区分。如有上述相关症状反复，建议及时就医诊断。
陈风何主任在临床上见过太多 "当胃病治了好几年" 的患者，胃镜做了一堆、胃药吃了不少，右上腹的隐痛始终不见好。一问才知道，疼的时候连带右肩背也酸胀，吃了油腻的更明显 —— 这根本不是胃的问题，是胆的问题。
"肝胆互为表里，胆结石不只是胆的病，更是肝的病。" 陈主任常这样跟患者解释。中医认为，肝主疏泄，胆汁是肝之余气所化，肝气郁结、疏泄失常，胆汁排泄不畅，自然就容易淤积成石。所以他调治胆结石，从来不是单一地 "排石"，而是疏肝利胆、健脾和胃、清热利湿多管齐下，标本兼治。
高脂肪类食物：可能诱发胆囊疼痛
油煎、油炸食物及高脂肪食物易促进缩胆囊素的分泌，导致胆囊收缩。
慢性胆囊炎患者由于胆汁分泌障碍，在摄入过多脂肪后会出现胆囊隐痛，并有嗳气、腹胀、厌食油腻等消化不良的表现，需严格限制脂肪摄入量，每日脂肪摄入应控制在 40 至 50 克，禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等动物性脂肪。植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用。
辛辣刺激性食物：易诱发胆囊炎急性发作
刺激性食物和强烈调味品，如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、咖喱、胡椒、花椒等，会增加胃肠道及胆囊的刺激，导致胆囊痉挛、收缩过度，诱发胆囊炎急性发作，加重腹部疼痛。
甜品、糖分高的食物：易促进胆结石形成
糖可刺激胰岛 β- 细胞分泌胰岛素，使胆固醇增加，导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态，加速胆结石形成。
保证优质蛋白摄入：预防胆结石
蛋白质是维持机体健康所必需的营养物质，能有效预防胆色素结石的形成。平常多吃鱼、虾、鸡肉等优质动物蛋白；优质植物蛋白首选豆类，豆类含有丰富的豆固醇和卵磷脂，能有效降低机体胆固醇的吸收率、预防胆结石。建议优选富含大豆分离蛋白 PDCAAS=1、含人体必需的氨基酸，且不含乳糖、不含胆固醇的植物蛋白补充剂，提高抵抗力和免疫力，预防胆囊炎，减少胆结石风险。
增加膳食纤维摄入：防止胆囊炎发作
增加膳食纤维的摄入量，如谷物、豆类、芹菜、秋葵、春笋等，能促进胃肠道蠕动，帮助食物消化，减少胆固醇的吸收，降低胆囊炎发作的诱因，对预防胆结石也有积极作用。如日常饮食难以足量摄入纤维，可补充食用富含膳食纤维和益生元提取物，如菊粉、抗性糊精、半乳甘露聚糖等元素的纤维粉，降低胆固醇水平，预防胆囊炎。
清淡饮食：减轻胆囊负担
清淡饮食能减轻食物因素对胆囊的刺激，使胆囊能按生理周期运动，减轻胆囊负担。日常饮食严格控制脂肪和含胆固醇食物摄入，多摄入高维生素、高纤维素、高蛋白的食物。
三餐规律进食，吃好早餐：预防胆囊炎
一日三餐规律进食可保证胆汁正常的排泄和收缩功能，防止胆汁淤积，对预防胆囊炎非常关键。
早餐一定要吃好，最好在 8 点之前吃。按时吃早餐可促进胆汁的流出，降低胆汁的黏稠度，减少患胆石症的风险。
少食多餐不过饱：避免胆汁大量分泌
暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩，诱发炎症和绞痛。建议日常饮食少量多餐，每餐不宜吃太饱。胆囊炎急性发作时建议暂时禁食，可有效缓解症状。
少量多次饮水：避免便秘，防止胆汁淤积
每日饮水在 2000ml 以上，能有效稀释胆汁浓度，促进胆汁排出，防止胆汁淤积，有利于胆管疾病恢复。建议少量多次，每次饮水 200 至 250 毫升，确保饮水充足。
保持大便通畅，促进排毒，减少肠道感染，可避免细菌进入胆道引起胆囊炎。
在陈风何主任的诊室里，常有带着 B 超单来的患者，报告单上写着 "胆囊多发结石"" 胆囊壁毛糙 "，忧心忡忡地问：" 主任，我这是不是得开刀？" 陈主任总是先安抚，再仔细问诊、把脉、看舌象，然后根据每个人的体质辨证开方。
有位四十多岁的女患者，胆结石反复发作三年多，最大的结石快到 1 厘米，医院建议切除胆囊。她抱着试试看的心态找到陈主任，陈主任辨证为肝郁气滞、湿热蕴结，给她开了疏肝利胆、清热利湿的方子，又嘱咐她严格忌口、规律饮食、调畅情绪。调理了三个多月，复查 B 超结石明显缩小，胆囊炎也很少发作了。
"治病如治水，宜疏不宜堵。" 陈风何主任常说，"胆囊切了，石头不长在胆囊里了，但肝胆的功能没调好，胆汁的成分没改变，胆总管里还会长结石，肝内胆管也可能长结石 —— 那时候更麻烦。" 在他看来，中医的优势就在于 "治未病" 和 "整体调理"，不跟石头硬碰硬，而是改善人体内环境，让石头失去生长的条件，自然就消了、排了，人也舒服了。
这就是陈风何主任，一位坚守中医整体观、以 "保胆调石" 为己任的医者。他用数十年的临床经验告诉每一位患者：胆结石不是非切不可，找对方法，调好肝胆，保住胆囊，同样可以拥有健康的生活。
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