8月8日，2026年度鄂尔多斯市医学会病理专业委员会学术年会暨津蒙肿瘤病理联合交流会在鄂尔多斯举办。本次会议聚焦消化道肿瘤精准病理诊断行业痛点，搭建跨区域病理学术交流平台，天津医科大学肿瘤医院病理科副主任医师、博士臧凤琳受邀现场作专题授课，系统拆解结直肠癌规范化诊断更新要点，为当地基层医务工作者统一病理分型判断标准。
结直肠癌是我国高发消化系统恶性肿瘤，随着肠镜早筛普及，早期锯齿状病变、黏膜内癌检出量持续上升。此前WHO第5版与第6版分类标准存在多处关键修订，基层医疗机构时常出现分型判定尺度不一、罕见亚型鉴别困难等问题，直接影响患者外科手术、免疫及靶向治疗方案制定。本次津蒙两地病理学术交流落地举办，旨在下沉三甲肿瘤医院标准化诊断经验，缩小区域病理诊疗水平差距。
臧凤琳深耕消化系统肿瘤病理诊断领域，现任中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肝脏病理学组、肝癌专业委员会病理学组等多个国家级学术团体委员，主持并参与国家自然科学基金多项，长期开展结直肠肿瘤病理分型、肿瘤代谢与凋亡机制相关科研，经手大量内镜活检、内镜剥离ESD标本、结直肠癌根治手术标本，在疑难消化道肿瘤鉴别上积累了丰富的临床实操经验。
本次她的授课主题为《聚焦消化系统肿瘤WHO分类第6版：结直肠癌规范化病理诊断及新进展》，整场分享依托官方权威指南、海量临床病理切片图谱与真实误诊案例展开，内容兼顾前沿理论更新与基层临床实操落地。
授课现场，臧凤琳首先梳理了WHO第6版相较第5版的核心框架调整，她在分享中明确，新版分类完成多项颠覆性修订：重新梳理结直肠锯齿状病变完整谱系，将神经内分泌肿瘤从结直肠癌大类中独立拆分；新增“黏膜内癌”专属诊断概念，明确该病变仅浸润黏膜固有层，且该诊断仅适用于完整切除标本，活检小标本不可判定；同时统一黏液腺癌、印戒细胞癌量化诊断阈值，规定黏液成分、印戒细胞占比需超过50%才可对应分型，从行业标准层面解决长期以来各地诊断尺度不统一的难题。
针对临床日常工作中12类结直肠癌腺癌亚型，她结合现场展示的镜下切片逐一讲解形态鉴别要点，覆盖普通型腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、髓样癌、微乳头状腺癌、锯齿状腺癌、腺鳞癌等全部亚型。授课过程中重点辨析基层高频误诊病变，包括新辅助治疗后无细胞黏液残留病灶、胃来源转移性印戒细胞癌、低黏附性癌，通过直观病理图像拆解区分逻辑，有效降低早期肿瘤漏诊、错分型风险。
在病理与临床诊疗结合板块，臧凤琳现场详细并系统梳理不同亚型预后差异：髓样癌多伴随微卫星不稳定、BRAF突变，整体预后优于普通腺癌；印戒细胞癌高发于右半结肠，侵袭转移能力更强，和林奇综合征高度相关；微乳头状腺癌淋巴管、血管侵犯风险显著偏高，病理报告需重点标注，为临床制定个体化治疗方案提供精准病理依据。
参会的鄂尔多斯各医院病理医师会后表示，本次授课直面日常工作中的模糊难点，清晰厘清新版指南落地执行的各类疑问，统一了当地结直肠癌病理诊断标尺。鄂尔多斯市病理质控中心负责人介绍，本次8月8日举办的津蒙学术交流将形成长效联动机制，后续会依托本次授课核心内容，组织全市病理医师统一读片培训，推动区域消化道肿瘤病理诊断同质化发展。
“病理是肿瘤精准诊疗的金标准，是WHO新版分类更新的核心，是为全国病理从业者建立统一、规范的诊断体系。”臧凤琳当日会后接受媒体采访时表示，跨区域学术交流能够打破优质医疗资源地域壁垒，把头部肿瘤医院成熟的病理诊断思路传递至基层，助力消化道肿瘤早筛、早诊、规范化治疗，切实惠及鄂尔多斯本地群众。（陈子涵）
