云太医郑州素朴中医院孟毅教授，三甲医院主任医师，国家级知名专家，国家中医药管理局中医药文化巡讲专家，擅长运用中医辨证论治高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑梗、梗后恢复、顽固性失眠等内科疑难杂症。

今天跟大家聊一下：中医是怎么对抗顽固高血压的。

患者吴某，51岁，这个年纪不算大，可她患高血压已经 26 年了。她的高血压最早是怀孕时血压出问题导致的，本以为调理下就能好，没想到这病一跟就是 26 年。尤其是天冷的时候，不管吃多少药，效果都不太理想。

最近这一年，吴某的血压高得厉害，高压一直在190左右，低压也有100上下。情况越来越差，被折磨了26年的她，最终决定找孟毅教授调理。

孟毅教授给她诊断时，发现她脉象细滑，舌苔薄黄，脸色泛红，胸痛，心里烦躁，口干，头晕头痛，手脚还麻木，当时血压高压195，低压105。

孟毅教授给她开方：胆南星，夏枯草，知母，黄芩，泽泻，海藻，僵蚕，半夏，防己，生龙骨，天仙藤，栀子等。

吃了药后，复诊吴某头痛症状消失，头晕也减轻了，高压降到150左右，低压90。不过，嘴巴干和手脚麻的问题还存在。

于是，孟毅教授在原方子基础上，加了玄参和鸡血藤。吃了一个多月，吴某症状大大缓解，血压也稳定了，高压140，低压80左右，脸也没那么红了，整个人轻松很多。

之后，孟毅教授又在原方基础上把栀子去掉，继续让她吃药巩固。

从中医角度看，患者吴某主要问题是“痰火内盛”。简单来说，就是身体里既有火又有痰。从症状判断，舌苔发黄、脸红、口干、心里烦躁，明显是身体有火；脉象细滑，还时不时胸口闷，说明身体有痰。痰和火同时存在，就形成了 “痰火之邪”。

痰和火相互影响，就像火上浇油，引发身体内风，导致血压升高，进而出现头晕、头痛、手麻等症状。

为什么说这是“顽固性高血压”呢？因为患者吴某是典型的“痰火内盛”，关键在于“痰”。只要邪气和 “痰” 沾边，病就不好治。因为痰有黏性，会让病情迁延不愈，容易反复，非常难处理，这也是吴某患病多年的原因。

我们再看看这个药方。夏枯草、栀子、黄芩用来去火；半夏、胆南星能清热化痰；泽泻利水清热，海藻利水化痰；僵蚕平息体内的风；防己让关节通畅；知母清热滋阴；生龙骨等重镇潜阳，也就是能平抑上亢的肝阳；天仙藤可以舒筋活络。这样搭配用药，患者吴某体内的痰火之邪得到控制，血压相关症状自然就改善了。

总的来说，对于“顽固性高血压”，大部分和“痰”有关，和传统说的肝阳上亢不太一样。这就说明面对这种顽固疾病，不能照搬老方法，要灵活应对。

最后，孟毅教授提醒大家，每个人体质不同，医生用药时会仔细斟酌，药的剂量也会有增减，因此大家需要调理，一定要找专业医生精准辨证，对症用药。

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