据文献显示,中老年人是肺炎高危人群,50岁以上肺炎患者占比达28.6%,且死亡率较年轻人高出20倍以上。资料表明,免疫力低、基础疾病影响比较大,两者成为了中老年感染肺炎的双重推手。

中老年医学部专家范晓红指出,中老年群体免疫力随年龄增长呈梯度下降,机体对细菌、病毒等病原微生物的识别和清除能力显着减弱,导致唿吸道感染风险大幅增加。咽痛、咳嗽、咳痰、唿吸困难等典型症状在中老年患者中不仅表现隐匿,更易因延迟就诊,从而导致病情恶化。
如果叠加高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病,比如糖尿病,血糖控制不佳,白细胞杀菌能力下降,引起肺炎治愈难度增加;而心脑血管疾病容易引起的肺储备功能薄弱,感染后更易出现心功能不全或缺氧性组织损伤,导致机体恢复能力也可能降低,从而导致治愈周期显着延长,病情迁延不愈的现象,因此情况更为凶险。

面对这一严峻现状,西医常规采用抗生素联合对症支持疗法,通过左氧氟沙星、头孢类药物控制感染,配合吸氧、化痰等手段缓解症状。但这套方案在中老年患者中却面临 “两难困境”:一方面,肝肾功能减退导致约40%的中老年患者因体质原因,需调整抗生素剂量,而万古霉素等强效药物更可能引发肾损伤;另一方面,长期使用抗生素易打破肠道菌群平衡,诱发艰难梭菌感染等并发症,耐药菌产生的风险也随着用药周期延长而直线上升。
曾遇到一位合并糖尿病的中老年患者,因反复使用抗生素导致多重耐药菌感染,最终发展为脓毒症,治疗难度极大。专家坦言,西医治疗聚焦于“对抗病原体”,却难以兼顾中老年人体质虚弱、免疫失调的整体状况,这成为临床治疗的关键痛点。
而藏医药以“隆、赤巴、培根” 三因失衡理论为核心,认为中老年人体质虚弱、免疫力差与三因失衡有关,隆气虚弱、赤巴温煦不足、培根代谢紊乱共同削弱肺部防御功能,致使病邪乘虚而入,形成 “秽浊瘀阻” 的病理状态。基于这一理论,十五味龙胆花丸、回生甘露丸、二十五味肺病胶囊等经典藏药组方,为中老年肺炎患者提供新的治疗选择。

作为藏医经典名方十五味龙胆花丸,可以用于唿吸急促,肺热,发烧,胸胁疼痛,倦怠等症状。方中龙胆花通过抗炎和抗氧化活性,从源头减轻气道炎症;诃子所含鞣质可减少痰液分泌,缓解中老年患者痰液淤积问题;宽筋藤则能改善通气功能。更值得关注的是,方中檀香等成分,可增强巨噬细胞活性。这种“抑菌+排痰+护肺”的三重作用机制,既能快速缓解咳嗽、咳痰等肺炎症状,又能从免疫层面降低复发风险。
二十五味肺病胶囊所含上百种活性成分,例如牛黄中的胆酸类成分,抑制细菌内毒素引发的肺部炎症炎症。其中,藏红花酸则可以抑制 TGF-β信号通路,显着延缓慢阻肺患者肺组织纤维化进程。方中麝香等成分,可缓解急性喘息症状。通过多种高原药材协同作用,能全面供给肺脏营养,双向调节免疫机能,从根本上重建肺脏的免疫屏障。
回生甘露丸则具有润肺养阴、修复肺络的作用。方中以檀香、甘青青兰为君药,可以理气润肺、清除肺络余热;蜂蜜、兔耳草等臣药滋阴镇咳,缓解中老年患者常见的干咳少痰症状;沙棘膏、葡萄作为佐使药,活血补脾、肺肾同治。研究表明,其成分可修复气道黏膜,抑制组胺释放以减轻气道高反应性,对合并肺纤维化的中老年患者具有独特优势。诸药一起使用,不仅能改善肺部功能,还能针对性缓解肺炎引起的局部炎症反应及纤维化进程。

在对抗中老年肺炎的漫长征途里,西医治疗虽有成效,却也深陷用药困境。而藏医药凭借千年传承的 “三因平衡” 智慧,以经典方剂为直击疾病根源,重塑肺部免疫,因此,藏医药在与疾病斗争中,正展现出独特的优势与潜力。期待未来,藏医药能持续深耕,不断挖掘其在中老年肺炎治疗中的价值,成为守护长者健康的中流砥柱。