近日，市民王先生在打牌时遭遇了一件怪事：明明牌就在眼前，右眼却像被黑影挡住一块，必须歪着头才能看清整副牌。事实上，三天前他就发现右眼外侧视野模糊，但直到牌桌 “战绩” 暴跌，才意识到问题严重性。起初，王先生前往眼科就诊，眼科医生检查发现其右眼颞侧视野缺损，结合症状判断可能并非单纯眼病，随即建议他前往神经内科进一步诊疗。最终，经四川大学附属成都市第二人民医院（以下简称 “川大成二院”）脑卒中一体化中心全面评估，王先生被确诊为 “左侧枕叶脑梗死”（即缺血性卒中）。

“明明是视力问题，怎么会是脑梗死？” 王先生的疑问并非个例。川大成二院脑卒中一体化中心专家指出，临床上约有不少后循环脑卒中患者，会因症状不典型而走错科室、延误治疗。像王先生这样的枕叶梗死，常表现为视野缺损、视物模糊，易被误认为眼科疾病；此外，突发眩晕、走路不稳、拿东西总抓空（共济失调）等症状，也容易被大众忽视，这些都可能是脑卒中发出的 “预警信号”。

【什么是脑卒中？】

脑卒中（俗称“中风”）是脑血管突然破裂（出血性卒中）或堵塞（缺血性卒中）导致的急性脑损伤。我国约70%的卒中属于缺血性，具有“五高”特点：发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高。

⚠️ 关键点：

卒中早期救治能大幅降低残疾风险，因此早期识别接受救治非常重要。

视力异常、平衡障碍等非典型症状（如王先生的“看不来牌”）容易被忽视，延误治疗。

【记住卒中识别口诀，赢得时间】

1. “BE FAST”口诀

图片来源：中国卒中学会宣传图

【早期的再灌注治疗效果显着】

在缺血性卒中的早期阶段，包括静脉溶栓和机械取栓在内的再灌注治疗即刻可以恢复缺血尚未梗死区域的脑血流，长远来看可以显着改善患者的神经功能残疾。

溶栓采用药物如重组组织纤溶酶原激活剂，与血栓中的纤维蛋白结合并将截留的纤溶酶原转化为纤溶酶，继而分解血栓，从而恢复血流，挽救尚未梗死的脑细胞。静脉溶栓治疗疗效有时间依赖性，在时间窗内的患者经评估后可以考虑进行静脉溶栓治疗。其中在发病4.5小时内称为黄金时间窗，溶栓出血风险小、获益大。现通过CT灌注成像和MRI-DWI/FLAIR mismatch评估，部分患者的时间窗可以延长到24小时。使用静脉溶栓药物可以显着提高3个月良好功能结局的比例约10%。

机械取栓：机械取栓可以将堵住血管的栓子取出恢复血管血流从而拯救尚未梗死的脑细胞。发病24小时内的患者都应该尽快脑血管评估，符合取栓条件的患者尽快取栓恢复血流可以有效改善预后。取栓相较于最佳药物治疗可以显着改善3个月良好功能结局。

因此一旦发现符合“BE FAST”表现立即就诊。

【预防：抓住可控危险因素】

1. 慢性病管理

高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控压、控糖、降血脂治疗。

2. 生活方式调整

戒烟：吸烟者卒中的相对风险增加90%！

运动：每周3-4次有氧运动如快走/骑行（每次40分钟）。

饮食：地中海饮食，盐＜6克/天，少吃油炸食品。3. 小改变大收益

久坐族每小时起身活动2分钟

饮酒者需减量，不饮酒者别尝试

中风不是“老年病”，年轻人也可能中招！卒中症状可能“不典型”，但必须“不拖延”——任何突发、局限的神经功能缺损，立即拨打120！记住：时间就是大脑！（作者：孔祥薇）

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。