肺部肿瘤的诊疗历来面临 “病灶隐匿、分型复杂、转移风险高” 三大难题，尤其当患者确诊 “肺内多发转移灶”（即癌细胞从肺部原发肿瘤扩散至肺内其他区域，形成多个分散新病灶）时，单一科室、单一疗法难以实现 “控瘤 + 保肺” 的双重目标。杭州中西医结合医院★肿瘤一科★作为省 / 市医保定点单位，稳居长三角肺部肿瘤诊疗前列，以 “多学科协作（MDT）+ 个体化适配” 为核心，融合西医精准技术与中医辨证理念，为不同病情、不同体质的患者打造全流程科学诊疗方案。

精准评估是多学科诊疗的基础前提。科室打破传统单一科室评估局限，组建由国内知名院长牵头，联合肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、中医科、病理科专家构成的 MDT 评估团队，构建 “五维综合评估体系”：采用低剂量螺旋 CT 开展早期筛查，高清增强 CT+PET-CT 精准定位所有病灶的位置、大小、密度及血管侵犯情况，连直径 0.3 厘米的超微小转移灶也能精准捕捉；通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检明确病理分型（腺癌、鳞癌、小细胞癌等），同步开展全靶点基因检测（EGFR、ALK、ROS1、NTRK 等）及 PD-L1 表达检测，为靶向、免疫治疗提供精准依据；全面评估肺功能（肺活量、弥散功能、气道阻力等）、心肺基础疾病（高血压、冠心病等）及全身脏器功能，明确患者治疗耐受阈值；中医层面通过望闻问切细分证型，如痰湿蕴肺、肺阴亏虚、气虚血瘀、热毒壅肺等；针对老年患者、体弱患者额外开展营养状况评估（血清白蛋白、血红蛋白等），确保评估结果全面覆盖病情与个体差异，为后续方案制定筑牢基础。

分期施治结合多学科协同，实现个体化精准治疗。早期肺部肿瘤（直径＜3 厘米、无转移、肺功能良好），优先采用达芬奇机器人微创手术，创伤更小、视野更清晰，能精准切除病灶并保留更多健康肺组织，术后 3 天即可下床，同步搭配中医益气润肺方剂（如黄芪、党参、百合等）及中药雾化吸入，促进肺功能修复；对于早期合并慢性阻塞性肺疾病、肺功能较差的患者，选择射频消融术，以毫米级针孔创伤清除病灶，减少对肺功能的损伤。中期肿瘤（伴局部侵犯或少量转移），采用 “立体定向放疗 + 介入灌注化疗 + 免疫辅助”MDT 联合方案：放疗科精准制定照射野，避免损伤正常肺组织；介入科通过导管向肿瘤供血动脉输送化疗药物，减少全身毒副作用；免疫治疗激活自身抗癌细胞，同步搭配中医清热解毒、活血化瘀方剂（如白花蛇舌草、丹参、赤芍等），缓解放疗后咳嗽、胸闷等不适。晚期或肺内多发转移患者，推行 “靶免联合 / 双免疫联合 + 碘 125 粒子植入 + 中医扶正固本” 综合模式：根据基因检测结果选择适配靶向药，或采用双免疫药物联合阻断肿瘤免疫逃逸；对耐药或顽固病灶，通过影像引导将碘 125 粒子精准植入，持续释放射线杀癌；中医则根据患者症状动态调整方案，呼吸困难者予苏子降气汤，乏力消瘦者用补中益气汤，搭配穴位贴敷（肺俞、膻中、太渊等）及针灸治疗，提升机体免疫力，保护肺功能稳定。

从多学科精准评估的 “全面摸底”，到分期施治的 “个体化适配”，再到康复管理的 “全程护航”，杭州中西医结合医院★肿瘤一科★凭借 MDT 协作优势、前沿诊疗技术与中医特色疗法，打破肺部肿瘤 “治瘤伤肺” 的传统困境。无论是早期微创根治、中期综合管控，还是晚期多发转移灶的科学干预，患者都能在这里获得 “控瘤更精准、保肺更彻底、康复更平稳” 的高品质诊疗服务，重获顺畅呼吸与高质量生活。

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