济南南郊医院张青松：三十载深耕中药散结，以中医智慧守护健康平衡

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2025-12-28 16:56:35 来源：财讯网

在济南南郊医院中医科诊室里，张青松主任几乎每天都会接诊大量受结节困扰的患者。他耐心倾听患者讲述结节的发现过程、情绪起伏及饮食起居细节，细致观察舌象纹路、脉象虚实，再结合影像学检查报告反复推敲病机。在他看来，甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等各类症结，从来不是孤立存在的病灶，而是机体气血痰湿失调、脏腑功能失衡的整体表现。

整体观：从结节表象直击失衡根源

中医强调“天人相应”“形神合一”，这一理念在中药散结诊疗中尤为关键，张青松深谙此道。他常对患者说：“甲状腺结节不只是颈部的问题，肺结节也不单是肺部的病灶，所有结节的形成，都与全身气血痰湿的运行失调息息相关。”中医认为，结节属“瘿病”“痰核”“肺积”等范畴，核心病因多与气滞、痰凝、血瘀相关，而这三者的形成，又与肝、脾、肺等脏腑功能失调密不可分。

例如，在接诊一位青年女性甲状腺结节患者时，张青松不仅关注结节的大小、质地等局部表现，还会细察其情绪状态、月经情况及饮食睡眠。若患者自述工作压力大、常烦躁易怒，还伴随胸胁胀满、月经色暗有血块，再结合舌淡红苔薄白、脉弦的体征，便会判断为“肝郁气滞、痰瘀互结”证型。治疗思路并非单纯软坚消块，而是转向疏肝理气、化痰散结的整体调和，同时兼顾调理月经周期。

同样，在处理肺结节患者时，他也摒弃“只盯肺部”的局限思维。若患者体型偏胖、痰多黏稠，还伴随乏力、便溏，多为“脾虚痰湿、壅阻肺络”；若患者长期吸烟、胸闷气短，舌有瘀斑，则多属“气滞血瘀、毒结于肺”。“肺为华盖，主气司呼吸，气血痰湿的运行都与肺功能相关，只有调理脏腑功能、畅通气血运行，才能从根源上化解结节滋生的土壤。”他说。

对于乳腺结节患者，张青松更注重结合女性生理特点辨证。无论是青春期少女因情绪波动引发的结节，还是更年期女性因肝肾亏虚导致的肿块，他都会区分肝郁气滞、痰湿阻滞、冲任失调等不同证型，制定个性化散结方案。“没有两个完全相同的结节，自然也不能用同一张散结方子应对。”他强调。

辨证精准：中药散结的核心要义

“望闻问切”四诊合参，是张青松开展中药散结诊疗决策的基础。他尤其重视舌诊与脉诊的动态变化，认为这是判断结节发展趋势、调整散结方药的关键依据。在长期临床实践中，张青松总结出“分期论治、标本兼顾”的散结思路：结节初起多以气郁痰凝为主，治疗侧重疏肝理气、化痰散结；病程迁延则痰瘀互结渐显，需加强活血破瘀之力；久病或体质偏虚者，又需兼顾健脾养阴、扶助正气，避免散结药物耗伤气血。

传承创新：让中药散结适配现代健康需求

三十余年来，张青松见证了结节类疾病发病率的攀升，也感受到现代人群健康认知的提升。他认为，中药散结的价值不仅在于“消结节”，更在于“调体质”——通过药物调理、情志疏导、饮食指导、起居干预的综合方式，帮助患者恢复气血通畅、脏腑协调的内在平衡，从根源上降低结节复发风险。

他常说：“中医的生命力，在于守正而不泥古，创新而不离宗。”这份对辨证施治的执着、对个体差异的尊重、对整体健康的追求，或许正是中药散结这一传统诊疗方案在当代持续焕发生机的关键所在。