当肛门出现疼痛、坠胀这些不适症状时,很多人都会想当然地觉得是“肛门发炎了”。但他们不知道的是,肛窦炎和肛周脓肿虽然都属于肛周感染,可差别可大了,就像“小火苗”和“燎原火”完全不是一个量级。

临床数据表明,大概60%的肛周脓肿都是因为肛窦炎没有及时治疗才发展成这样的。要是判断错了,原本小小的炎症很可能就会变成严重的大脓疮。这两种病到底有啥不一样呢?怎么快速分辨它们呢?我们一起来看看吧。

肛窦炎:

肛窦是肛管内呈漏斗状的解剖性凹陷结构。在正常情况下,肛窦具有一定的分泌功能,可润滑肛管、辅助排便。然而,当粪便残渣残留于肛窦内,或者细菌侵入肛窦黏膜时,就可能引发肛窦黏膜的炎症反应。这种炎症通常较为局限,主要集中于肛窦局部区域,如同在一个相对独立的小空间内燃起的“小火苗”,一般不会迅速向周围广泛蔓延。

肛周脓肿:

若肛窦炎未能得到及时、有效的控制,炎症持续发展,就有可能突破肛窦壁这一屏障,进而向肛周的软组织间隙扩散。随着炎症的进一步进展,会在肛周软组织内形成一个或多个充满脓液的腔隙性病变,这就如同原本局限的“小火苗”失控后引燃了整个房间,导致脓液在肛周组织内积聚。这种病变可累及肛门周围的肌肉间隙,严重时可对患者的日常生活和健康造成较大影响。

症状差异:

肛窦炎典型症状(相对温和型)

肛门坠胀:患者自觉肛门下坠、胀满,久坐或排便后加重,似肛门夹棉有异物。

排便刺痛:粪便经发炎肛窦引发短暂尖锐疼痛,持续时间短,少伴鲜血。

肛周潮湿:炎症刺激肛窦分泌黏液,致肛周潮湿,偶伴轻微瘙痒。

肛周脓肿典型症状(急危重症型)

剧烈跳痛:肛门旁突现红肿硬块,疼痛随心跳加剧,患者坐卧难安。

发热畏寒:全身炎症反应明显,体温常达38℃以上,伴畏寒、寒战。

皮肤改变:患处皮肤发红、皮温升高,严重时可自行破溃流脓。

诱因与发展:

肛窦炎:多因单一因素诱发

肛窦解剖缺陷、排便异常、饮食刺激是主因,炎症限于肛窦黏膜层。

肛周脓肿:炎症失控的升级

细菌突破肛窦,侵入肛周脂肪间隙致化脓感染,可形成复杂脓肿。

诊断与治疗:

肛窦炎诊疗

诊断:肛门指诊(肛窦压痛)+肛门镜(黏膜充血);

治疗:遵医嘱口服药、中药坐浴,多数1-2周缓解。

肛周脓肿诊疗

诊断:触诊有波动感,可肛门镜检查;

治疗:必须手术引流,术后定期换药。

预防举措

防肛窦炎:饮食忌辣少酒,多摄入膳食纤维让大便松软;排便后用温水清洗肛门,防止粗糙纸巾摩擦损伤。

防脓肿恶化:肛门肿痛别拖延,超24小时未缓解要立刻就医;确诊肛窦炎要规范治疗,不可自行停药致炎症蔓延。

提醒:肛窦炎是可控的局部炎症,肛周脓肿是需手术的急症,准确区分很关键。若肛门有坠胀、疼痛,尤其伴红肿发热,应及时到专业医院,通过肛肠检查确诊。

肛窦炎或肛周脓肿去哪家医院治疗?

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