近日,无锡嘉仕恒信医院心血管内科成功救治一名冠心病合并心房颤动、心功能Ⅲ级的危重患者。经过多学科团队的精准诊疗与悉心护理,患者症状显著改善,心功能恢复至Ⅱ级,已于日前顺利出院,重新回归正常生活。

患者张先生(化名),62岁,因“反复胸闷气短1年,加重伴心悸、下肢水肿1周”入院。入院检查显示,张先生冠状动脉多支血管严重狭窄,同时合并持续性心房颤动,左心室射血分数仅38%,被明确诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级,随时可能发生急性心肌梗死、心力衰竭加重等致命风险。

“患者病情复杂,多种心血管疾病叠加,治疗难度极大。”我院心血管内科王主任介绍,冠心病导致的心肌缺血会进一步损害心功能,而房颤引发的心室率紊乱则会加重心脏负担,形成恶性循环。科室立即组织多学科会诊,最终制定了“先控制心衰、转复房颤,再择期行冠脉介入治疗”的个体化方案。

治疗期间,医护团队首先给予患者利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物,快速缓解下肢水肿、胸闷气喘等心力衰竭症状;同时采用节律控制策略,通过抗心律失常药物转复房颤心律,恢复心脏正常节律。待患者病情稳定后,为其实施了冠状动脉支架植入术,成功打通堵塞血管,恢复心肌供血。

住院期间,护理团队为患者制定了专属饮食与康复计划,指导其低盐低脂饮食、规律作息,并进行床边康复训练。经过两周的系统治疗,患者胸闷、心悸症状完全消失,下肢水肿消退,活动能力明显提升,心功能指标恢复至Ⅱ级,达到出院标准。

出院前,医护人员反复叮嘱患者,出院后需严格遵医嘱规律服药,定期监测心率、血压,避免劳累、情绪激动,同时定期返院复查。[王教授]提醒,冠心病、房颤、心力衰竭等心血管疾病常互为因果,高危人群需定期体检,出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,务必及时就医,切勿拖延。

此次成功救治,充分体现了无锡嘉仕恒信医院心血管内科在复杂心血管疾病诊疗方面的专业实力,也为同类患者的治疗提供了宝贵经验。

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