2026年1月,无锡嘉仕恒信医院内科成功为一名合并多种慢性疾病的老年患者完成综合诊疗,患者经系统化治疗后症状显著改善,已于近日顺利出院。此次诊疗过程中,医院依托多学科协作模式,为复杂慢病患者制定个性化方案,彰显了基层医疗机构在老年病综合管理方面的专业能力。

患者因“头晕、头昏2月,加重伴肢体乏力1周”前往该院内科就诊,入院时还伴随焦虑状态、失眠、颈椎间盘突出、颈动脉斑块及脂肪肝等多种问题。接诊医生查体显示,患者体温36.2℃,心率75次/分,血压134/74mmHg,双肺呼吸音粗,四肢末端温觉减退、足背动脉减弱,颅脑CT检查提示两侧基底节及放射冠腔梗、颅内小钙化灶,病情较为复杂。

入院后,科室迅速为患者完善全面辅助检查,胸部CT未见明显异常,颈椎CT显示C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出及颈椎退行性改变,心电图提示窦性心律伴T波轻度改变,心脏彩超显示二尖瓣、三尖瓣轻度反流及左室舒张功能减低,颈部血管彩超发现双侧颈动脉斑块形成,同时患者还存在轻度脂肪肝、胆囊壁毛糙及尿常规葡萄糖3+等指标异常。结合各项检查结果,医疗团队明确了患者脑梗死、高血压、糖尿病、颈椎病、动脉粥样硬化等多重诊断。

针对患者的复杂病情,神经内科联合内分泌科、骨科、心血管科等科室开展多学科会诊,最终制定了“化瘀通络、改善循环、控制基础病、康复调理”的综合治疗方案。治疗期间,医护团队为患者采用活血化瘀类药物改善脑部供血,使用氢氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀钙调脂稳斑,同时通过氨氯地平控制血压、达格列净降糖,并辅以中药汤剂调理体质,配合康复指导改善肢体乏力症状。

经过一段时间的系统治疗,患者头晕、头昏症状完全缓解,肢体乏力明显改善,血压、血糖控制在理想范围,各项生理指标趋于稳定。出院查体显示,患者生命体征平稳,双肺呼吸音清,心率68次/分,脊柱四肢无异常,无水肿等不适症状。出院时,医护人员为患者制定了详细的后续健康管理方案,叮嘱其遵循低盐低脂糖尿病饮食原则,规律服用药物,并定期返院复查血常规、肝肾功能及影像学检查。

老年慢病患者常存在多种疾病共病的情况,诊疗过程中需兼顾各系统问题,避免单一治疗引发的并发症。此次诊疗通过多学科协作,精准把握患者病情特点,实现了“一人一策”的个性化治疗,不仅缓解了患者的临床症状,也为其长期健康管理奠定了基础。主治医师胡玲玲表示,医院将持续优化慢病综合诊疗模式,提升老年病诊治水平,为辖区内老年患者提供更优质的医疗服务。

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