“现在胸口不闷了,也不心慌了,终于能踏实睡觉了!”01月21日,76岁的张庭昌老人从无锡嘉仕恒信医院内科出院时,脸上终于露出了久违的轻松笑容。此前,他因“间断胸闷、心悸10年,加重5天”入院,经系统检查和对症治疗,困扰多年的不适症状得到了明显缓解。

胸闷背后:多种老年慢病“扎堆”找上门

张庭昌是一名退休职工,10年前开始时不时感觉胸口发闷、心里发慌,但没当回事。直到5天前,症状突然加重,连日常活动都受影响,这才在家人陪同下到医院就诊。

入院检查显示,老人的问题不止“胸闷心悸”这么简单:心率达到106次/分(远超正常范围),且节律不齐,被诊断为心房颤动(一种常见的心律失常);同时存在冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定型心绞痛),这也是胸闷的主要诱因之一。进一步检查还发现了腔隙性脑梗死、肺部阴影、颈动脉斑块等老年常见慢病,心脏彩超甚至提示“左房增大、二尖瓣中度反流”,身体状况比想象中更复杂。

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从“心律乱跳”到“平稳有序”:一周调理见成效

针对老人的多重问题,医院内科团队制定了“稳心律、护心脏、控风险”的综合方案:

- 先用药物抗凝、调脂稳斑,降低血栓、血管堵塞的风险;

- 同时用营养心肌、稳定心率的药物,改善心脏功能;

- 期间持续监测24小时动态心电,实时跟踪心律变化。

仅一周时间,治疗效果就显现了:原本“乱跳”的心房颤动,转为了正常的“窦性心律”,心率也稳定在76次/分左右;胸闷、心慌的症状完全消失,精神状态好了不少。

“没想到这么快就能缓解,之前总担心心脏出大问题,现在踏实多了。”张庭昌说,住院期间医生还反复叮嘱他“别累着、少吃油盐”,这些细节让他觉得很安心。

出院不是结束:老人慢病管理要“盯紧细节”

虽然顺利出院,但医生提醒:老年慢病的管理是场“持久战”,回家后这些事要记牢:

1. 按时吃药别偷懒:需要长期服用美托洛尔(稳心率)、利伐沙班(防血栓)、阿托伐他汀(调血脂)等药物,不能自行停药或减药;

2. 饮食作息要“清淡规律”:少吃咸、少吃油,保证睡眠,别做重体力活;

3. 定期复查不能忘:要定期回心内科复诊,复查心电图、头颅CT、胸部CT等,及时调整用药;

4. 有不适立刻就医:如果再出现胸闷、心慌、头晕,别拖延,第一时间联系医生。

医生提醒:老人“胸闷心慌”别硬扛

负责诊疗的王绪京副主任医师表示:像张庭昌这样的情况并不少见——很多老人觉得“胸闷心慌是老毛病,忍忍就过去了”,反而拖成了更严重的问题。

“心房颤动、心绞痛这些问题,看似是‘小难受’,实则藏着血栓、心梗的风险,尤其是合并颈动脉斑块、脑梗死的老人,更要早干预。”王医生建议,60岁以上老人如果出现反复胸闷、心悸、头晕,一定要及时做心电图、心脏彩超等检查,别等症状加重再就医。

从“忧心入院”到“安心出院”,张宗昌的经历也给不少老年朋友提了个醒:慢病不可怕,但要“早发现、早调理、长期管”,才能把健康握在自己手里。

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