“腰突然剧痛,还一个劲恶心呕吐,以为是吃坏了肚子,结果一查,居然是肾结石发作!”近日,52岁的张先生(化名)在无锡嘉仕恒信医院泌尿外科就诊后,终于弄清了自己突发不适的真相。很多人都知道结石发作会腰痛,却很少有人了解,恶心呕吐也是结石发作的常见症状,正因如此,不少人会误判病情、延误治疗,白白承受额外痛苦。

腰痛伴恶心呕吐,误当肠胃病硬扛

张先生是一名退休工人,平时喜欢久坐下棋,喝水也比较少。前几天傍晚,他突然感觉左侧腰侧传来一阵剧烈绞痛,像有人在腰里狠狠拧绞,疼得他直不起身、满头冷汗,紧接着就开始恶心、反酸,没过多久就呕吐不止,吃进去的晚饭全吐了出来。

“我以为是中午吃了不干净的东西,得了急性肠胃炎,赶紧吃了点止吐药和肠胃药,可一点效果都没有。”张先生说,腰痛越来越剧烈,呕吐也没缓解,甚至出现了头晕、乏力的症状,家人见状,赶紧开车把他送到了无锡嘉仕恒信医院泌尿外科急诊。

泌尿外科急诊医生详细询问了张先生的症状,结合他的腰痛、恶心呕吐表现,没有盲目按肠胃病治疗,而是第一时间安排了泌尿系彩超检查。检查结果很快出来:左侧输尿管下段结石(约0.7cm),伴轻度肾积水,而他的恶心呕吐,正是结石发作引发的典型伴随症状。

“还好没耽误!结石堵塞输尿管,会刺激胃肠道神经,引发反射性恶心呕吐,很多人都会误判成肠胃问题。”接诊的泌尿外科余主任解释道,随后为张先生制定了针对性治疗方案,通过体外冲击波碎石术将结石击碎,同时给予解痉、止吐、补液治疗,当天张先生的腰痛、恶心呕吐症状就明显缓解,3天后顺利出院。

核心科普:结石发作,为何会恶心呕吐?

很多人疑惑,结石长在肾脏、输尿管,怎么会影响到肠胃,引发恶心呕吐?无锡嘉仕恒信医院泌尿外科余主任给出了专业解答,主要原因有两点,看完就明白:

第一,神经反射作用。肾脏、输尿管的神经,与胃肠道的神经同属一个神经中枢(交感神经)。当结石刺激输尿管或肾脏,引发剧烈疼痛时,这种疼痛信号会通过神经传导,“牵连”到胃肠道,导致胃肠道蠕动紊乱、痉挛,进而出现恶心、呕吐、腹胀等类似肠胃病的症状。

第二,肾积水的影响。结石堵塞输尿管后,肾脏产生的尿液无法顺利排出,会导致肾积水。肾积水会压迫肾脏,进而影响全身代谢,同时刺激胃肠道,加重恶心呕吐的症状,尤其是结石位置越低、堵塞越严重,恶心呕吐可能越明显。

重点提醒:这2种情况,别误当肠胃病!

结合张先生的案例,余主任特别提醒,当出现以下两种情况时,别盲目当成肠胃病治疗,大概率是结石发作,及时做泌尿系彩超排查:

1、突发单侧腰侧剧痛(刀割样、绞榨样),同时伴随恶心呕吐、反酸,且呕吐后腰痛没有缓解,甚至加重;

2、恶心呕吐伴随尿频、尿急、尿痛,或尿液带血,平时有久坐、喝水少、爱吃高嘌呤食物等习惯。

3、此外,结石发作的恶心呕吐,与普通肠胃病也有明显区别:普通肠胃病的呕吐,多伴随腹痛、腹泻,呕吐后腹痛会缓解;而结石引发的呕吐,伴随的是腰侧剧痛,呕吐后腰痛依然剧烈,且没有明显腹泻症状。

高危人群注意:做好这3点,预防结石发作

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科团队提醒,结石发作时的腰痛、恶心呕吐,会给患者带来巨大痛苦,严重时还会导致肾积水、肾功能损伤,因此预防尤为重要。尤其是以下高危人群,一定要做好日常防护:

可做好3点:

一是每天饮水量不少于2000ml,多喝白开水,少喝饮料;

二是避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,促进尿液排出;

三是调整饮食,减少高嘌呤、高草酸食物摄入,多吃新鲜蔬果。

结石发作不可怕,可怕的是误判病情、延误治疗。记住,结石发作不止腰痛,恶心呕吐也可能是预警信号!一旦出现上述不适,及时到正规医院泌尿外科就诊,精准排查、科学治疗,才能减少痛苦、保护肾脏健康。

无锡嘉仕恒信医院泌尿外科,专注泌尿系结石诊疗,拥有体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石等多种微创技术,急诊24小时响应,为市民的泌尿系统健康保驾护航。

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