案例故事

66岁的袁叔(化名)是个闲不住的退休老人,平时帮着带孙子、打理家务,身体一直还算硬朗。可从大半年前开始,他总觉得上腹部隐隐作痛,吃点东西就胃胀、反酸,有时候还会烧心,尤其是早上空腹的时候,疼得更明显。

袁叔总觉得“人老了肠胃弱是正常的”,没当回事,自己去药店买了点胃药,疼的时候就吃两片,扛一扛就过去了。可最近一个月,胃痛越来越频繁,有时候还会拉黑便,人也瘦了一圈,精神头大不如前。在家人的反复催促下,袁叔才终于同意来无锡嘉仕恒信医院消化内科看看。

医生听完袁叔的症状,结合他66岁的年龄,直接建议做一次无痛胃镜检查。袁叔一开始还犹豫,怕做胃镜遭罪,在医生的耐心解释下,才终于放下心来接受检查。

检查结果:一查就发现了好几个问题

胃镜检查一做,问题就全暴露了:

- 贲门和幽门前区都有黏膜增生隆起,医生当场取了活检,还做了止血处理;

- 胃角、胃窦的黏膜已经出现了明显萎缩,属于慢性萎缩性胃炎,还伴随胆汁反流,这也是他长期胃胀、反酸的根源;

- 最危险的是,十二指肠球部长了一个1.0×1.0cm的深溃疡,正处于活动期,随时有出血、穿孔的风险,这就是他胃痛、拉黑便的直接原因;

- 好在幽门螺杆菌检测为阴性,排除了细菌感染这个重要诱因。

拿到报告的袁叔吓出一身冷汗,没想到自己扛了大半年的“老胃病”,竟然藏着这么多隐患。好在医生根据他的情况,制定了详细的治疗方案,先用药控制溃疡、修复胃黏膜,再定期复查监测萎缩情况,袁叔的胃痛很快就缓解了。

给大家的贴心提醒

1. 这些“小毛病”,真的不是老了就该扛

很多中老年人都和袁叔一样,觉得胃痛、胃胀、反酸、烧心是“年纪大了的正常现象”,自己吃点药就扛过去。但其实,这些都是胃肠发出的求救信号:

- 长期胃痛、空腹疼、餐后疼,可能是胃溃疡、十二指肠溃疡;

- 反复反酸、烧心、胃胀,可能是萎缩性胃炎、胆汁反流;

- 拉黑便、体重快速下降,更是消化道出血、病变的危险信号。

千万不要自己当“医生”,乱吃药只会掩盖病情,拖到小问题变成大麻烦。

2. 萎缩性胃炎不是绝症,但绝对不能不管

很多人一看到“萎缩性胃炎”就吓得不行,其实它是中老年人很常见的胃病,只要早发现、早管理,完全可以控制住,不会发展成胃癌。

- 定期复查是关键:像袁叔这样的C-2型萎缩,建议1-2年做一次胃镜,监测胃黏膜的变化;

- 养好胃比吃药更重要:少吃高盐、腌制、辛辣刺激的食物,戒烟限酒,规律吃饭,别暴饮暴食,减少对胃黏膜的刺激;

- 胆汁反流要重视:平时吃完饭别马上躺下,避免胆汁反流加重胃黏膜损伤。

3. 十二指肠溃疡,不规范治疗会出大问题

袁叔的十二指肠溃疡已经到了活动期,再拖下去很可能会出现大出血、穿孔,危及生命。

- 一定要遵医嘱足疗程吃药,别疼好了就停药,不然溃疡很容易复发;

- 溃疡活动期要注意休息,避免劳累、熬夜,保持情绪稳定,减少胃酸分泌;

- 一旦出现剧烈腹痛、呕血、黑便增多,一定要立刻去医院,别耽误。

4. 无痛胃镜,真的一点都不遭罪

很多人拒绝做胃镜,都是怕疼。其实现在的无痛胃镜,就是打一针短效麻醉,睡十几分钟,检查就做完了,全程没有任何感觉,醒来就像睡了一觉,安全性很高,绝大多数中老年人都能耐受。

对于40岁以上、有胃痛胃胀等不适、有胃肠病家族史的人来说,一次无痛胃镜,就能把胃里的问题查得明明白白,早发现、早治疗,才是对自己最好的保护。

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