近日,一名53岁男性患者因长期大便习惯改变、伴便血症状加重,前往医院内科就诊。经检查,患者被确诊横结肠多发息肉、乙状结肠MT及2型糖尿病,医院为其实施内镜下息肉切除手术后,患者已顺利出院,后续将赴上级医院接受进一步治疗。

据了解,该患者因“大便习惯改变2年,加重伴便血2月”入院。入院查体显示,患者体温36.2℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压135/97mmHg,心率86次/分且心律不齐,右下腹可见手术瘢痕,剑突下及左下腹局部有压痛,随机血糖6.9mmol/l。结合患者症状与体征,医院初步诊断为大便习惯改变、慢性胃炎、2型糖尿病,并完善相关检查以明确病因。

检查结果反馈中,心电图提示窦性心律,III导联异常Q波;肠镜检查发现横结肠多发息肉、乙状结肠MT;血检显示间接胆红素17.7umol/l,血糖6.32mmol/l,糖化血红蛋白6.4%,乙肝表面抗原>250.000iu/ml,其余电解质、肾功能、血脂等指标均正常。基于检查结果,医院明确诊断为横结肠多发息肉、乙状结肠MT、2型糖尿病,并为患者制定了个性化诊疗方案。

入院当日,医院为患者实施了内镜下肠息肉EMR+CSP手术,成功切除横结肠多发息肉,并完成活检取样。术后给予禁食补液等对症治疗,密切监测患者血压、血糖变化,同时完善相关辅助检查,确保患者术后恢复平稳。经过1天的住院治疗,患者一般情况良好,无腹痛腹胀、无畏寒发热,食欲与睡眠正常,小便正常,大便未排。出院查体显示,患者血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心率66次/分且律齐,腹平软,肠鸣音活跃,无压痛、反跳痛,伤口愈合良好,符合出院标准,于4月2日顺利出院。

出院医嘱明确,患者需保持少渣饮食1周,1周内避免剧烈运动;降糖方案维持不变,定期监测血糖,定期复查糖化血红蛋白、肝功能、乙肝表面抗原等指标;病理结果将通过电话告知;针对乙状结肠MT,需前往上级医院进一步治疗,如有不适及时门诊随诊。目前,医院已与患者充分沟通出院情况及注意事项,患者已了解相关内容并签字确认。

据医护人员介绍,大便习惯改变、便血是肠道疾病的典型预警信号,尤其是长期症状加重的情况,需及时就医排查肠道息肉、肿瘤等病变。此次内镜下息肉切除术是肠道息肉的常用微创治疗方式,创伤小、恢复快,能有效切除病变组织,降低癌变风险。而乙状结肠MT(恶性肿瘤)的确诊,提示患者需尽快前往上级医院接受规范的抗肿瘤治疗,以改善预后。

同时,患者合并2型糖尿病、乙肝表面抗原阳性等基础疾病,也需在后续治疗中同步管理血糖、监测肝功能,避免基础疾病影响整体诊疗效果。医生提醒,40岁以上人群应定期进行肠镜检查,尤其是有肠道不适症状、家族病史的高危人群,早筛查、早诊断、早治疗是预防肠道疾病恶化的关键。

此次诊疗过程中,医院通过精准检查、微创手术、对症治疗,为患者明确了诊断、切除了息肉病变,同时为后续治疗指明了方向,充分体现了基层医院在消化道疾病诊疗中的专业能力与转诊意识。下一步,医院将持续跟踪患者病理结果与后续诊疗情况,做好随访服务,保障患者诊疗连续性。

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