生活里,很多中年人总觉得“能吃能喝、不怎么疼,肠胃就没大问题”。排便偶尔带点血、肚子偶尔不舒服,大多下意识归结为“上火、痔疮、吃坏了”,选择一拖再拖,根本想不到去做一次肠镜深入检查。我院近期接诊的这位43岁女性患者,就是非常典型的警示案例,也希望通过这个真实病例科普,为所有人敲响肠道健康的警钟。

这位43岁的患者,平时工作节奏快、压力大,三餐作息常年不规律,偏爱重口味饮食,久坐少动。早前她就已经出现排便次数变多、偶尔便血、排便不通畅的情况,但一直没有放在心上,自行当作普通痔疮处理,一拖就是很久。直到近期腹胀、排便不适的情况明显加重,内心不安,才主动来到我院,申请做一次全面的消化内镜检查。

肠镜检查的过程,让在场的医护都格外揪心:当内镜进镜仅20cm抵达乙状结肠时,就发现了一枚菜花样的异常新生肿物。这个病灶质地非常脆弱,轻轻触碰就极易出血,并且已经呈环周生长,直接堵塞肠道,导致肠镜镜身都无法继续深入通过。出于诊疗规范,术中第一时间对高危肿物精准取样,送去做病理活检。

除了这枚高危肿物之外,肠道内还查出了多枚结直肠息肉:距肛缘15cm位置,有一枚1.0*1.0cm的亚蒂息肉,表面光滑;距肛缘8cm处,还另有2枚0.3-0.4cm大小的小型息肉。

我院内镜诊疗团队当即评估息肉风险,同步制定微创处理方案:对所有可见良性息肉,当场开展镜下完整切除;手术结束后,用稀释云南白药药液对所有手术创面做灌注止血、创面修护处理,全程微创精准,最大程度降低出血、感染等术后风险。

最终镜下诊断提示:结肠MT、结直肠多发息肉(部分已镜下完整切除),目前等待最终病理诊断,来明确病变具体分期与后续治疗方案。

科普健康忠告

1. 便血≠痔疮,别给自己乱诊断

临床上无数悲剧,都源于“便血就是痔疮”的错误认知。痔疮和肠道肿瘤的早期症状高度重合,一旦出现便血、大便变细、排便习惯突然改变、反复腹痛、不明原因消瘦,千万不能自行判断、用药拖延,肠镜排查才是唯一金标准。

2. 所有肠道大问题,都是从小隐患拖出来的

严重的肠道癌变,大多不是突然发生的,基本都是从小小的一枚息肉,经过5-10年的时间,一步步进展演变而来。如果患者能够在息肉阶段就完成肠镜早筛、及时切除,完全可以阻断癌变之路,避免发展到如今危险的境地。

3. 无症状,也要定期做肠镜

结直肠癌早已呈现明显年轻化的趋势。健康人群建议40岁起,必须完成人生第一次肠镜;有家族史、久坐熬夜、高脂饮食、长期便秘腹泻的高危人群,建议提前至35岁定期筛查。没有不舒服,不代表肠道没有病灶。

4. 早发现,是最好的治疗

肠道疾病,从来都是发现越早、创伤越小、治疗难度越低、预后越好。哪怕不幸发现严重病变,如今成熟的多学科诊疗方案,积极规范面对,也能极大保障后续生活质量与预后效果。

5. 日常肠道养护小贴士

生活中减少腌制、油炸、辛辣、加工肉类的摄入,多吃粗粮、新鲜果蔬,补充膳食纤维;坚持每周规律运动、避免长期久坐;养成固定排便的习惯,戒烟限酒,远离肠道慢性刺激。

健康从来没有侥幸,预防永远大于治疗。一次主动的肠镜筛查,就能把致命隐患扼杀在萌芽里,别等到身体发出强烈求救信号,才追悔莫及。

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