
近日,无锡嘉仕恒信医院消化内科接诊了一位37岁的男性患者,患者平日里偶尔会出现腹部隐隐不适、排便不规律的情况,平时并未重视,在一次健康体检筛查中,主动选择了肠镜检查,没想到这一次及时的检查,提前阻断了肠道潜在的健康风险。
本次消化内镜检查中,肠镜顺利送达肠道深处,医生在镜下清晰观察全肠道黏膜状态:患者回肠末端黏膜存在散在颗粒样增生,提示局部存在炎症改变;升结肠可见多发憩室,乙状结肠黏膜存在节段性水肿,同时整体存在慢性结肠炎症表现。

最需要警惕的是,医生在患者结直肠内一共发现了3枚息肉:其中距肛缘16cm、12cm处可见2枚约0.3-0.4cm大小的小息肉,黏膜表面光滑;距肛缘14cm处另有一枚约0.6×0.6cm的息肉,表面形态光滑。
考虑到肠道息肉是肠道肿瘤最重要的癌前病变之一,尤其是腺瘤性息肉,放任长期生长有逐渐进展、恶变的风险,和患者充分沟通病情与治疗方案、排除相关禁忌后,我院消化内镜团队为患者开展了EMR内镜下黏膜切除术。
手术全程在无痛精细内镜操作下完成,先对息肉基底部进行生理盐水黏膜下注射,充分抬举病灶、隔离深层正常组织,保障操作安全,再使用专用圈套器完整套取、切除全部息肉,术中几乎无出血,创伤极小,术后将全部切除的息肉标本送去病理化验,明确息肉性质。整台微创切除手术用时短,患者全程无明显痛苦,术后恢复速度快。

最终镜下明确诊断:结直肠多发息肉EMR术后、回肠末端增生炎、升结肠多发憩室、慢性结肠炎。
科普健康提醒
1. 肠道息肉绝不能放任不管
很多人查出肠息肉毫无症状就选择忽视,其实大部分肠癌,都是从小小的良性息肉,经过5-10年甚至更久的时间,一步步进展而来。早发现、早内镜微创切除,是预防大肠癌最有效、最直接的手段,本次患者及时摘除息肉,就是给自己的肠道健康排雷。
2. 哪些人群一定要尽早做肠镜
年龄超过35岁、长期饮食重油重盐多肉、少膳食纤维、长期熬夜久坐、有肠道疾病家族史、经常腹痛腹泻便秘、排便习惯突然改变的人群,都属于肠道疾病高危人群,建议将肠镜纳入常规体检。不要等到出现便血、剧烈腹痛等严重症状才检查,那时往往病变已经进展。
3. 术后日常养护与复查
肠息肉切除并非一劳永逸,有息肉病史的人群复发风险偏高。术后短期内要清淡流质、半流质饮食,避免剧烈运动,预防创面出血穿孔;日常要少吃辛辣刺激、腌制烧烤类食物,多吃新鲜蔬果、粗纤维食物,规律作息、减少久坐。
同时一定要遵医嘱等待病理结果,并且定期复查肠镜,一般根据息肉大小、数量、性质,1-3年定期复查,及时发现新生微小病灶。
另外报告中提示的回肠末端炎症、慢性结肠炎、结肠憩室,也需要日常做好饮食管理,减少肠道炎症刺激,反复肠道慢性炎症也会提升息肉复发风险,长期规范养护肠道,才能长久守护肠道健康。
肠道健康无小事,早筛查、早干预、科学养护,才是远离肠道疾病的关键。
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