“上着班突然腰腹疼得直不起腰,还发烧恶心,以为只是老毛病犯了,没想到查出输尿管结石还伴狭窄,差点拖成严重感染!”一位机电工程公司的职员,回想起这次就医经历,仍心有余悸。困扰他的左侧输尿管上段结石,不仅引发了肾积水,还伴随输尿管息肉增生、管腔狭窄,再加上本身有高血压和糖尿病,治疗难度不小。在无锡嘉仕恒信医院泌尿外科的精心治疗下,通过钬激光碎石术成功解除梗阻,保住了肾功能,也让他摆脱了病痛的折磨。
作为一名机电工程公司的职员,他的日常工作常常需要伏案处理图纸、对接项目,一坐就是一整天,忙起来喝水、上厕所都顾不上,再加上中年代谢变慢,还有高血压、糖尿病的基础病,身体早就悄悄埋下了隐患。一开始只是偶尔觉得左侧腰腹酸胀,他以为是久坐累的腰肌劳损,疼的时候就贴个膏药忍一忍,根本没往结石上想。直到一次上班时突发剧烈腰痛,疼得直冒冷汗,还伴随发烧、恶心呕吐,到医院检查才发现,左侧输尿管上段卡了一颗结石,结石堵住尿路引发了肾积水,更棘手的是,结石长期刺激输尿管壁,已经导致息肉增生、管腔狭窄,这也是结石排不出去、积水越来越重的重要原因。
“当时医生说,普通碎石很难解决狭窄的问题,搞不好结石碎了也排不出去,还可能加重梗阻,加上我有高血压、糖尿病,手术风险也更高,我一下子就慌了!”患者坦言,一开始他特别担心手术风险,怕开刀、怕恢复慢影响工作,直到了解到无锡嘉仕恒信医院泌尿外科的钬激光碎石术,不仅能碎结石,还能同步处理息肉和狭窄,不用开刀,创伤小、恢复快,立刻决定来就诊。
无锡嘉仕恒信医院泌尿外科医生介绍,输尿管结石合并息肉增生、管腔狭窄,是中年职场人群中比较棘手的情况。长期久坐、喝水少、憋尿,加上糖尿病、高血压等代谢问题,尿液浓缩容易形成结石,结石长期摩擦刺激输尿管壁,会导致息肉增生、管腔变窄,而狭窄又会让结石更难排出,形成“恶性循环”,如果不及时处理,不仅会引发感染、肾积水加重,还可能导致肾功能不可逆损伤。很多人觉得“结石不疼就不用管”,其实不疼反而更危险,等到出现感染、积水严重时,往往已经错过了最佳治疗时机。
针对患者的复杂情况,医生制定了输尿管镜下钬激光碎石+息肉消融+狭窄扩张的联合治疗方案。医生用大白话解释道:“手术时我们会通过尿道这一天然通道,把输尿管镜伸到左侧输尿管上段,找到结石后,用钬激光把石头打成粉末,同时利用钬激光的能量,把增生的息肉消融掉,再对狭窄的输尿管段进行扩张,打通‘堵点’,最后在输尿管里放一根支架管,防止术后再次狭窄和梗阻。整个过程不用开刀,不用在身上打洞,全程微创,对身体的伤害特别小,也不用像传统手术那样留疤、躺很久。”
考虑到患者有高血压和糖尿病,术前医生也特意调整了他的血压、血糖水平,确保手术安全。手术过程十分顺利,患者全程没有明显的不适感,术后当天腰痛就缓解了,发烧也退了,梗阻解除后,肾积水也慢慢开始消退。
医生特别强调,对于结石合并狭窄、有基础病的患者,术后康复和长期管理至关重要,特意给出了详细的建议:
1. 基础病控制是重中之重
高血压、糖尿病患者,术后一定要按时吃药,规律监测血压、血糖,尤其是血糖控制不好,不仅会影响伤口恢复,还会增加感染和结石复发的风险。饮食上要低盐、低糖,少吃油腻食物,多吃清淡的蔬菜、优质蛋白,控制好体重,减轻身体代谢负担。
2. 多喝水,给尿路“大扫除”
每天喝够2500-3000毫升白开水,大概5-6瓶矿泉水的量,让尿液保持清亮淡黄色,既能帮助小碎石排出,又能稀释尿液,减少结石复发的可能,同时也能冲洗输尿管,降低感染风险。别再像以前那样忙起来不喝水了,哪怕工作再忙,也要定时起身接水,小口多次喝。
3. 避免久坐,动起来促进尿液流动
工作时每隔1小时就起来活动一下,伸伸懒腰、走几步,别一直坐着,也别憋尿,有尿意就及时去厕所。平时下班可以多做温和的运动,比如散步、慢走,避免剧烈运动和重体力劳动,帮助尿液流动,减少结石形成的机会。
4. 定期复查,别让问题“卷土重来”
术后一定要按照医嘱定期复查B超、尿常规和肾功能,看看积水有没有消退、结石有没有排干净、输尿管有没有再次狭窄,同时监测基础病情况。尤其是有狭窄和基础病的患者,定期复查才能及时发现问题,避免病情反复。
“现在腰不疼了,也不发烧了,终于能安心上班了!”复查时,患者的肾积水已经明显消退,结石也排干净了,医生说只要好好保养,输尿管狭窄和肾功能都能慢慢恢复。他笑着说,以后再也不敢拿自己的身体开玩笑了,忙工作的同时,也要记得喝水、休息,好好控制血压血糖。
医生提醒广大中年职场人群,尤其是有高血压、糖尿病的朋友,长期久坐、喝水少、憋尿是输尿管结石的高危因素,一旦出现腰腹疼痛、发烧、血尿等症状,一定要及时到正规医院的泌尿外科就诊,不要硬扛,避免拖成结石合并狭窄、肾积水的复杂情况。无锡嘉仕恒信医院泌尿外科的微创钬激光联合治疗技术,能一次性解决结石、息肉和狭窄问题,为有基础病的患者提供安全、高效的治疗方案,让大家不用再被病痛困扰,安心工作、好好生活。
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