现在不少人因为体重超标、爱吃重油重盐、久坐少动,不仅身材走样,还悄悄连累胆囊。肥胖是胆囊结石、胆囊炎的高危诱因,很多患者查出结石后,第一反应就是:胆囊发炎了,是不是一定要切掉?其实炎症可控、胆囊功能完好,依然可以保胆。近期,无锡嘉仕恒信医院普外科张军主任,就接诊了一位因肥胖引发胆囊结石伴胆囊炎的典型患者,顺利为其保住胆囊。

患者王先生,38 岁,身高 172cm,体重近 90 公斤,体型偏肥胖。平时爱吃外卖、烧烤、油炸高脂食物,经常暴饮暴食,缺乏运动。

近半年来,王先生经常出现右上腹隐痛、胀痛,吃油腻食物后疼痛明显加重,偶尔还伴随恶心、嗳气。一开始以为是肠胃不适,没放在心上。直到一次聚餐暴饮暴食后,腹部疼痛加剧,检查发现:胆囊结石伴慢性胆囊炎,胆囊壁毛糙增厚。

得知自己胆囊发炎还有结石,王先生十分纠结:一方面害怕炎症反复,诱发胆囊化脓、坏疽;另一方面不想切除胆囊,担心术后消化不良、长期腹泻、影响消化功能。多方咨询后,慕名来到无锡嘉仕恒信医院普外科,找到张军主任就诊。张军主任结合腹部彩超、胆囊收缩功能检测等检查,综合评估:患者因肥胖、高脂饮食导致胆汁代谢异常,形成结石,引发炎症;胆囊整体形态尚可,炎症为慢性轻度,胆囊收缩功能良好,无严重坏疽穿孔,符合保胆手术指征,无需切除胆囊。

针对王先生肥胖体质、胆囊伴轻度炎症的特点,张军主任制定微创保胆取石 + 胆囊消炎修复方案。在高清腹腔镜、胆道镜联合下,精准取出胆囊内结石,冲洗胆囊腔,控制炎症,完整保留健康胆囊,修复胆囊壁。手术微创、创口小、出血少,术后腹部胀痛、隐痛症状立刻缓解,恢复快,不影响正常生活。

术后张军主任叮嘱:肥胖是结石高发重要因素,后续一定要控制体重、清淡饮食,减少高脂油腻食物,规律三餐,尤其坚持吃早餐,避免胆汁淤积,防止结石复发。

张军主任科普:肥胖人群为什么容易得胆囊结石、胆囊炎?

1、肥胖人群血脂高,胆汁中胆固醇易饱和析出,形成结石;

2、脂肪过多会影响胆囊收缩功能,胆汁排出不畅,淤积发炎;

3、暴饮暴食、重油饮食,加重胆囊负担,诱发反复疼痛。

体重超标、爱吃油腻、三餐不规律的人群,是胆囊结石、胆囊炎高发群体。一旦出现右上腹疼痛、饭后腹胀、恶心不适,及时做胆囊彩超检查。

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