2026年7月1日起，青海民和县中医院正式关停门诊输液大厅，全面停止普通门诊静脉输液服务。

同一份报道中还提到，广东博罗县人民医院已于今年4月取消了多数门诊科室的输液权限。更早之前，甘肃清水县、湖北襄阳等地医院也已陆续跟进。

一批县级医院正在对“吊瓶森林”说再见。

这不是拍脑门的决定。民和县中医院在通告里把理由说得很清楚：落实合理用药、规范抗菌药物临床应用、严控过度输液。博罗县人民医院则直言，静脉输液相当于一次“小型手术”，是给药方式中风险最高的一种。

这话一点也不夸张。据澎湃新闻报道，博罗县人民医院在解释中列举了过度输液的几重风险：过敏、静脉损伤、菌群失调、耐药性增加、肝肾负担加重。道理不复杂——药物和液体经肝肾代谢，大量涌入自然增加负担；抗生素用多了，耐药菌就起来了；本该口服的药改成输液，相当于用大炮打蚊子。

可为什么过去这么多年，大炮打蚊子的事屡禁不止？

患者有责任。感冒了想快点好，拉肚子了想快点止，输液“来得快”成了一代人的集体认知。不少患者走进门诊，主动要求“挂一瓶”。医生如果不开，反而可能被质疑不负责任。

但根子不在患者。医院的运营逻辑才是真正的推手。输液意味着药品费、材料费、治疗费三项叠加，开一组输液比开一盒口服药的“产出”高出不少。在“以药养医”的旧模式下，门诊输液是不少医院不愿明说的一笔账。

所以，当一家县级医院主动关停门诊输液大厅，它砍掉的不仅是几根吊瓶和输液管，更是砍掉了自己的一条收入来源。这正是这件事值得说道的地方。

民和县中医院在通告中强调，关停后严格遵循“能口服不肌注、能肌注不输液”的科学诊疗原则。这句话在医学教科书里写了很多年，但真正落在行动上、落到收入上，需要不小的决心。尤其对于县级医院而言，资源本就不算宽裕，主动放弃一部分现金流，靠的是对“合理医疗”四个字的较真。

当然，关停门诊输液不是一刀切。急诊、儿科、发热门诊、肿瘤化疗等特殊场景仍然保留输液通道。该输的还得输，不该输的别再滥开。这个分寸感，恰恰是医疗专业性的体现。

说到底，门诊输液的减少，是医疗回归理性的一步。国内多家医院早在十年前就取消了成人门诊输液，如今县级医院陆续跟进。这条线虽然拉得很长，但方向始终没变。

老百姓的观念也得跟着变。输液不是“好得快”的捷径，而是一台需要严格指征的“小型手术”。能吃药不打针，能打针不输液——这句话不该只贴在医院墙上，也该慢慢种进每个人的认知里。

（作者：王怡然 南京师范大学）

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