海港医院张爽

幽门螺旋杆菌，也被称为幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，简称HP)，是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，常见于胃黏膜表面或胃小凹内，但不侵入黏膜层固有腺体内。以下是关于幽门螺旋杆菌的详细解答：

一、基本特性

形态：螺旋形、多鞭毛，末端圆钝。

生存环境：对生长条件要求苛刻，主要寄生在胃黏膜表面或胃小凹内。

发现历史：早在1893年，科学家就在狗的胃内观察到这种细菌，但直到1983年，Marshall及Warren才首次成功分离出这种细菌。

二、感染与传播

感染率：人群中几乎一半的人终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。

传播途径：主要通过粪-口途径、口-口途径和胃-口途径传播。例如，健康人接触到感染者的粪便后，再接触自己的口腔可能感染;家人或朋友之间的亲吻也可能通过唾液传播;患者通过食物或餐具也可能传播给其他人。

潜伏期：一般为2～7天，潜伏期可能表现为上腹部不适、隐痛，有时伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。

三、症状与危害

症状：感染后的症状不具特异性，通常表现为恶心、呕吐、胃痛、胃胀、消化不良、反酸、烧心、嗳气等。

危害：轻者可导致慢性浅表性胃炎，长期感染后可进展成慢性萎缩性胃炎，还可形成胃溃疡、十二指肠溃疡。溃疡可并发出血或癌变，甚至部分人群直接出现胃癌或胃黏膜淋巴瘤。

四、诊断与治疗

诊断：主要通过碳13和碳14呼气试验进行无创性诊断，具有无创、方便、快捷、准确度高等优点。

治疗：对于出现胃部不适，明确有胃部疾病，幽门螺杆菌检测阳性的人群，建议及时根除治疗。目前根除率较高的首选治疗是四联根除方案，即一种质子泵抑制剂、一种铋制剂和两种抗生素，疗程需要14天。治疗期间需严格遵循医生的指导，不可自行更改治疗方案。

五、预防

注意个人卫生：勤洗手，特别是在饭前便后。

饮食卫生：避免饮用生水，尽量不吃生食，特别是海鲜和肉类。

分餐制：在公共聚餐时，尽量使用公筷公勺，避免交叉感染。

定期体检：成年人群建议定期对幽门螺杆菌进行检测，发现阳性后至消化专科就诊，评估是否进行胃镜检查。

通过以上措施，我们可以有效预防和控制幽门螺旋杆菌的感染，保护自己的胃部健康。

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