2022年4月21日，国际顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine, IF=91.245)在线发表了一项关于限时饮食干预对肥胖患者体重及代谢指标影响的临床研究。
本研究由浙江诺特健康科技股份有限公司(以下简称“诺特健康”)、南方医科大学南方医院内分泌科张惠杰教授团队和南方医院临床营养科共同完成。
该项研究成果在国际上首次明确了时间限制性节食的肥胖治疗模式主要得益于能量限制，革新了过去对节食模式的传统认识，为肥胖患者饮食干预的临床实践提供了创新性的临床证据，具有重大的临床价值和里程碑式的意义。
研究背景
越来越多的研究表明，每天长时间进食或每天进食超过三餐越来越普遍，并且与肥胖、2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病有关。这种长时间的进食窗口(即每天进食超过12小时)对你的健康非常有害，它被认为是与肥胖和缺乏体育活动最显著的可变风险因素之一，会导致代谢不良，损害心脏健康。
好消息是，在你的饮食和生活方式上做出适当的改变是可以减轻这种伤害，例如限时饮食。
什么是限时饮食？
限时饮食是一种间歇性禁食，人们每天只在一段时间内进食。实行限时饮食的人通常在白天的8-12小时进食，在剩下的12-16小时禁食。如以往您是在早上7点吃早餐，现将早餐推迟到上午9点或10点，然后在下午5点或6点停止进食，从而将您的进食窗口“限制”在大约8小时。
研究过程和结果
研究人员对139名年龄在18-75岁之间的肥胖(BMI：28-45kg/m2)参与者给予限时饮食(朝8晚4结合限制热量饮食)，对照组仅给予限制热量饮食，维持碳水化合物供能占比40-55%，蛋白质15-20%，脂肪20-30%的均衡膳食模式，并进行了为期1年的随访。
参与者入组时平均年龄为31.9±9.1岁，平均体重为88.2±11.6公斤，男性占比51%。在12个月的时间里，所有的参与者都被要求遵循热量限制的饮食，男性每天1500到1800千卡，女性每天1200到1500千卡。而限时饮食组还要求仅在上午8点到下午4点之间进食。
在研究期间，诺特健康团队对所有肥胖患者进行每月1-2次面对面随访，进行体重测量、饮食依从性评估、帮助解决执行中存在的困难等，每周1-2次电话或微信等线上随访，完成饮食监督与指导，限时饮食组同时接受时间限制性饮食的监督与指导。
研究团队定期开展健康教育课程，向患者传递有关疾病危害的知识、饮食教育、行为方式指导和精神心理支持等。干预期间肥胖患者仅接受行为方式的指导咨询，不要求其改变运动习惯或活动水平。
一年后，限时饮食组体重减轻了8.0kg (95% CI,−9.6至−4.7)，热量限制组平均减重6.3kg(95% CI, −7.8至−4.7) ，两组的体重变化不存在显著差异(p=0.11)。腰围、BMI、体脂率、瘦体重、血压和代谢危险因素的分析结果也不存在差异。此外，两组之间不良事件的数量没有实质性差异。
研究人员解释这可能是热量限制了限时进食方案的大部分有益结果。该项研究表明限时进食方案是体重管理的一个替代选择，这些数据支持了在坚持限时饮食时限制热量摄入的重要性。
结论
限时饮食可以作为减重的一种替代选择，但目前的研究并未提供足够确凿的循证医学证据将其作为治疗肥胖的方法。在坚持限时饮食时限制热量摄入可能是其有效性的一个关键因素。该项研究为肥胖患者饮食干预提供了创新性的临床证据，具有重大的临床价值和里程碑式的意义。
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