近日,中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组会议指出:农村医疗卫生条件薄弱,农民工大批返乡,要高度重视农村疫情防控,充分发挥基层组织和村医作用,强化群防群控。与此同时,卫健委与中医药管理局也发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。
随着春运返程人潮的到来,如何控制疫情、加强排查成为考验各地基层医疗组织的试金石。为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,通过欧盟PIC/S GMP认证的香港澳美制药结合自身多年从业经验,秉持“让生命更健康”的愿景,为广大基层医生和患者带来第一时间的权威解读,助力打赢这场疫情防治的攻坚战!
确定治疗场所,抗病毒抗感染双管齐下
“由于目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者,诊疗方案中强调疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。危重型病例应尽早收入 ICU 治疗。”专家指出,一般治疗方法主要包括:
1、卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2、根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。
3、根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。
4、抗病毒治疗:可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500 万 U,加入灭菌注射用水 2ml,每日 2 次);洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg,每粒)每次 2 粒,每日二次。
5、抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
据了解,由于病毒感染很可能伴发细菌感染,导致病情恶化,及时应用抗生素防止细菌感染是必要的。阿莫西林双氯西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、氟氯西林钠等具有强效杀菌作用的药物可适当储备。
切断传播途径,止咳祛痰是重中之重
1月21日,中国科学院上海巴斯德研究所郝沛研究员、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室李轩研究员合作发表论文,揭示了武汉新型冠状病毒spike-与人ACE2蛋白作用并介导传染人的分子作用通路,评估了武汉新型冠状病毒的潜在人间传染力。
从诊疗方案中也不难发现,此次疫情传播途径是呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播。由于咳嗽咳痰会加速飞沫传播,因此,对症治疗中止咳祛痰是重中之重。
常见的解热镇痛药(含“对乙酰氨基酚”的药品);镇咳药(复方甘草、复方可待因);化痰药(氨溴索)等,能够一定程度上切断传播途径,作为一线基层医生,也可重视使用。
中西医相结合,辨证论治可参考
“各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。”最新诊疗方案强调,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辨证论治。
其中,医学观察期如果有乏力伴胃肠不适,推荐中成药 藿香正气胶囊 (丸、水、口服液);如果有乏力伴发热,推荐中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊 (颗粒)、疏风解毒胶囊 (颗粒)、防风通圣丸 (颗粒)等。临床治疗期初期寒湿郁肺,临床表现为恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡等症状,则推荐处方: 苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。
“相比上一版,这一最新诊疗方案新增了流行病学三大特点,内容也更加全面。”相关工作人员介绍,及时发布和解读诊疗方案,有助于提升诊治效率、减少资源浪费、稳定社会情绪,为下一步控制疫情、加强指导夯实了基础。
随着抗击新型冠状病毒疫情的不断深入,香港澳美制药将持续关注疫情进展,及时跟进应对措施,提供“老百姓用得起的进口药”,充分发挥行业领头羊作用,与基层医务工作者携手共抗疫情,充分发挥药企责任,全力以赴加入到这场抗击疫情的决战中。
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