两年，三次大手术，四种顶尖术式——白内障超声乳化、人工晶体植入、引流钉置入、Schlemm‘s管切开……当这些青光眼治疗的“王牌技术”全部用在一个人身上时，所有人都以为他的眼睛终于保住了。然而，这位31岁的年轻患者，术后依然视物模糊，眼压再次失控，被紧急收治入院。南昌爱尔眼科刘学群院长的一番话，值得每一位慢性病患者深思。
两年三刀，刘学群院长倾尽全力
2024年1月26日，31岁的小李（化名）因“左眼青少年型青光眼”第一次走进爱尔眼科医院的手术室。为他主刀的，是医院青光眼专科的领军人物——刘学群院长。
当时，刘学群院长为他实施了“左眼白内障超声乳化抽吸术”联合“白内障摘除伴人工晶体一期置入术”。手术精细，晶体完美植入，第一战告捷。
但仅仅10天后——2024年2月5日，由于眼压控制不理想，小李再次被推上手术台。刘院长果断为他实施了“左眼眼房水引流装置置入术（引流钉）”，为眼内房水开辟新的引流通道。
一年后的2025年1月26日，小李第三次躺上手术台。这一次，刘院长采用了“Schlemm‘s管切开术+前房角切开术+前房穿刺术”。这是一项促进眼内微循环的高难度手术，对医生的技术要求极高，全国能熟练驾驭的专家屈指可数。
两年时间，三次手术，四种术式。 刘学群院长几乎为小李用上了现代青光眼治疗的全部治疗方式。每一次手术，都是对医者技术与耐心的极限考验。
术后依然“视矇”，眼压再次失控
然而，令人揪心的是，即便经历了如此密集的手术干预，小李术后依然“偶有视矇，眼压控制欠佳”。
近日，因“左眼青光眼术后眼压失控”，小李再次被收治入院。面对这位反复“闯关失败”的患者，刘学群院长没有急着讨论第四次手术，而是坐下来，像对待家人一样，耐心追问了小李的生活细节。真相，让刘院长既心疼又无奈。
专家痛心：手术做的再好，也经不起“自毁”式消耗
原来，小李不仅是青光眼患者，还有着6年病史的“2型糖尿病”和6年病史的“痛风”。31岁的年纪，三种慢性病缠身，这本已让人揪心。但当刘院长了解到小李的日常生活习惯时，忍不住摇头叹息。“饮食紊乱，作息不规律。” 病历上简简单单的八个字，背后却是触目惊心的现实——
明明要控糖，他却高糖饮料、奶茶不离手；明明要控尿酸，他却海鲜烧烤照吃不误；明明要规律作息，他却经常熬夜到凌晨。
“你知道吗？”刘学群院长指着小李的病历，一字一句地说，“糖尿病控制不好，血糖高了，眼内血管就会病变；痛风控制不好，尿酸高了，炎症因子就会攻击你眼内的引流通道；熬夜、作息乱，眼压就像过山车一样忽高忽低。我在这里给你做手术，你在外面‘拆台’，这眼睛怎么能好？”
作为国内知名的青光眼专家，刘学群院长曾多次在学术会议上分享自己的“手术哲学”。这番话，如今听起来格外沉重——
“青光眼手术，我追求的是极致。从白内障超声乳化到引流钉植入，从Schlemm’s管切开到前房角切开，每一个环节我都要求自己做到最好。因为我知道，每一刀下去，关系的是一个患者一辈子的光明。”
“但手术就像修路，我把路修得再宽、再平、再通畅，如果你天天在上面撒钉子、倒垃圾，这条路迟早要堵。血糖高了，路就烂了；尿酸高了，路就发炎了；熬夜了，路就塌方了。”
刘学群院长强调，青光眼是一种终身性疾病，手术只是万里长征的第一步。术后能否长期稳定，七分靠手术质量，三分靠患者自律。而对于合并糖尿病、痛风的患者来说，自律的重要性甚至超过手术本身。（通讯员 谢婷）
