2026年8月22日，由中国卒中学会发起的"NeuroC急危重卒中全程管理能力提升培训"项目杭州站在浙江日报融媒众创空间举行。会议采用"线下主场+线上直播"联动模式，横跨重庆、杭州、长春、武汉四地，与会专家围绕急危重卒中的全流程管理策略展开多维度研讨。
"血管开通之后，脑细胞保护要跟上"成为贯穿全场的核心共识，急性期救治与恢复期管理的无缝衔接被反复强调。在机制研究层面，银杏内酯的多靶点神经修复特征受到与会学者关注；而发病24小时内的超早期干预，正被视为衔接急性期与恢复期管理的关键窗口。
从"通血管"到"护脑细胞"：再灌注后的保护理念升级
会议现场，项目牵头人、首都医科大学附属北京天坛医院刘丽萍教授介绍了多项中国团队主导的研究进展。她指出，当前卒中急救的核心在于尽快开通堵塞血管，但临床中发现部分患者在血管再通后功能恢复仍不理想，再灌注损伤同样会累及脑细胞。
浙江医院万曙教授强调，血管开通只是第一步，后续的脑细胞保护同样关键，急性缺血性卒中应尽早启动脑细胞保护、减轻再灌注损伤。专家一致认为，脑细胞保护应作为再灌注治疗的重要补充，在急性期即纳入整体规划，而非等到恢复期才介入。
急性期到恢复期一体化：24小时黄金恢复期成关键节点
在"百万减残"目标下，急性期救治与恢复期管理的边界正逐步模糊。多位专家在讨论中指出，发病24小时内的超早期干预是功能重塑的关键窗口——脑卒中发病24小时即进入黄金恢复期，恢复期的长期管理宜从急性期即统筹规划、无缝衔接。
将血压管理、脑细胞保护、神经修复与康复介入统筹纳入全病程一体化路径，有助于改善患者的神经功能转归与生活质量，也是当前指南与实践共同关注的方向。"时间就是大脑，早一分钟多挽救一部分脑组织"——这一理念在会议中被反复提及。
机制研究视角：银杏内酯多靶点特征与神经修复需求契合
在神经修复的机制层面，银杏内酯相关研究持续受到关注。研究提示，银杏内酯类化合物可通过拮抗血小板活化因子（PAF）抑制血小板聚集，并调控神经炎症相关通路，体现多靶点药理特征。
近期发表于《Brain Research Bulletin》的一项研究显示，银杏内酯B可能通过拮抗TRIM45减轻小胶质细胞介导的神经元损伤，为其在缺血再灌注损伤中的调控作用提供了新的研究线索[5]。基础研究显示，银杏内酯对缺血再灌注损伤具有保护效应，可通过抗炎、抗氧化应激、改善微循环等多通路机制减轻脑损伤，并促进卒中恢复期神经功能缺损的改善。对于卒中后认知障碍而言，早期的神经保护和微循环改善，意味着更多神经元和神经连接得以保留，为后续认知功能的保留与恢复创造条件。
权威背书与质控：全流程培训体系助力"百万减残"
"NeuroC急危重卒中全程管理能力提升培训"项目于2026年3月启动，全年计划开展75场线下活动，旨在构建涵盖预防、诊断、治疗、康复及质控的分段进阶式培训体系。
这一举措与2026年5月第79届世界卫生大会通过的卒中专项决议（WHA79.10）——全球首个聚焦卒中的专门决议——所倡导的"早识别、早救治、降低残疾负担"目标高度呼应。
我国《中国脑血管病临床管理指南（第二版）》也明确强调，卒中管理应贯穿急性期、恢复期与后遗症期，形成全链条、多维度的综合管理体系。从国际决议到本土指南，全病程一体化管理的趋势正在逐步清晰。
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参考资料（仅供学术延伸阅读）：
中国卒中学会. "NeuroC急危重卒中全程管理能力提升培训"项目会议通知与报道. 杭州站; 2026-08-22.
Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. Published online January 26, 2026. doi:10.1161/STR.0000000000000513
World Health Organization. Resolution on stroke (WHA79.10). 79th World Health Assembly; 2026.
中国卒中学会. 中国脑血管病临床管理指南（第二版）. 2023.
Lv Z, Ji Z, Chen J, et al. Ginkgolide B alleviates cerebral ischemia-reperfusion injury by antagonizing TRIM45 to reduce microglia-mediated neuronal damage. Brain Research Bulletin. 2026;239:111854. doi:10.1016/j.brainresbull.2026.111854
