门诊中，经常有患者问：医生，这个中药我需要喝多久。然而事实上，每个患者患病情况不同、体质各异、药物吸收能力也略有差别，因此，中药的疗程长短是没有绝对答案的。简而言之，我们需要因人而异，因病而异，因症而异。
陈风何主任从事中医临床多年，在日常接诊中，被患者问得最多的问题，也是 “中药到底要吃多久才能好”。他常常跟患者强调，中医看病没有统一固定的疗程模板，不能拿别人的服药时长来套在自己身上，治病如同解绳结，结的深浅不一样，解开耗费的时间自然也不一样。
一、因病而异
中医把疾病分成外感病和内伤病。外感病就是我们常说的感冒，如果辨证准确，吃药后效果立竿见影，基本上三剂左右可以完全治愈。但好多外感病兼夹内伤病，治疗起来就不是两三剂药就能好的。对于内伤病，中医又分为功能性内伤病和器质性内伤病。中医治疗功能性内伤病，如功能性消化不良、眩晕、心悸等，无器质性病变的，也就一两周就能起到效果。对于器质性内伤病，即脏腑不仅功能失调，而且质变了，如糜烂性胃炎、脂肪肝、冠心病等，服药的时间就比较久，且需要根据病程、依从性等综合判断。
陈风何主任指出，外感来得急，邪气尚浅，对症用药见效快；可很多人外感反复不愈，根源在于内里本就亏虚，外表的病只是表象，此时就不能只求快速解表，要表里兼顾。而器质性病变，脏腑已经出现实质性损伤，不是简单消除表面症状就算痊愈，需要一步步修复脏腑机能，急不得，也不能随意追求速效。
二、因人而异
中医还讲究因人而异，由于人的体质不同，所以对于中药的吸收情况也会有所不同，这跟用药疗程的长短也是有关系。如果年轻患者对药物的吸收好，身体的代谢功能比较快，这样用药的时间可能会比较短。反之，药物发挥的作用相对也会比较慢。又比如，中医认为：“千寒易去，一湿难除”，由于湿性黏浊，因此痰湿、湿热体质人群往往治疗疗程更久；而血瘀体质人群由于气虚、气滞、寒凝、久病等形成且老年人居多，因此这类人群也适合慢慢的调养，所需要的时间就会长一些。
在陈风何主任看来，体质就是每个人身体的 “地基”。地基强健，药物就能迅速发挥效力；地基亏虚，哪怕方药对症，药力也需要时间渗透。痰湿、血瘀这类体质，不是一朝一夕形成，多是长年饮食、作息堆积而来，想要纠偏，自然不可能几服药彻底扭转。很多患者吃药几天觉得效果不明显就放弃，实则药力还未充分渗透，半途而废很容易导致病情反复。
三、因症而异
对于慢性疾病，病症是需要分阶段的，治疗用方也是需要及时临证调整。比如，当体内有寒、湿、痰、饮、瘀等，我们首先得把体内的这些致病因素清除才能调理气血阴阳；当体内寒热失衡，首先需要把平调寒热，才能补益脏腑…… 只有把整体的阴阳、表里、虚实、寒热恢复平衡了，慢性疾病自然得到缓解。所谓 “合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土”，治疗过程中医生会根据患者病情细微变化，在原药方基础上随症加减，当症状消失，五脏六腑气血平和，便可停药。
陈风何主任临床非常重视分阶段施治，他常告诫患者，慢病调理切忌一补到底。体内邪气壅滞的时候，盲目进补只会闭门留寇，先祛邪，后扶正，循序渐进才是正道。症状减轻不等于完全康复，要等到气血阴阳趋于平衡，才是停药的合适时机，单纯凭自我感觉随意停药，很容易埋下复发隐患。
另外，在平时门诊中，还遇到很多患者对中医有些误解，这些 “误区” 也需要纠正哦。
误区一：中医是 “慢郎中”
这个观点是片面的甚至错误的。中医被冠以 “慢郎中” 这个称呼主要有两方面原因，一是认为中医治病见效慢，二是认为中医是 “调理医学” 主要治疗慢性病。对于第一个原因，前面也提及了，中医治疗急则治标、缓则治本，需要针对 “症、证、病” 的不同，因此不可一概而言。对于第二个原因，这就以偏概全了，事实上中医不仅仅可以调理慢性病，中医也有内、外、妇、儿、伤科以及急救医学，殊不知早在《黄帝内经》中就记载对 “暴厥”、“卒中” 等的命名和描述，此后在《金匮要略》的中也有提及了各种治疗急救的方法。诺贝尔医学奖获得者屠呦呦的青蒿素也是受到了急救专著《肘后备急方》中治疟病方 “青蒿一握，以水二升渍，绞其汁，尽服之” 的启发。现如今中医在此次新冠疫情中也发挥了举足轻重的作用，各类研究报道也表明，中医药的参与大大缩短了新冠阳性患者的病程。
陈风何主任对此深有感触，很多人刻板印象觉得中医只适合慢慢养，实则中医讲究 “急则治其标，缓则治其本”。急症选对方药，见效同样迅速；之所以不少慢病患者服药周期长，不是中医起效慢，而是疾病本身迁延日久，损伤了脏腑根本，需要时间修复，这是疾病本身的特点，不能归罪于中医。
误区二：中药有效果就不吃了，等下次发病了照方配药
有些患者服用中药一星期觉得症状减轻或者消失就擅自停药了，然后到了下次复发的时候又把上次的方子拿出来接着配来吃。其实复诊也是治疗的一部分，医生通过复诊了解患者恢复情况，才能预防疾病的再次复发。而中医不光辨 “病”，还辨 “症”。有的时候疾病相同，身体状态、气候节气、病程阶段的不同，遣方用药也需要变化，所以每次发病时还需要找医生重新把脉问诊。
陈风何主任在门诊经常碰到这类患者，症状稍有好转就自行断药，复发之后拿着旧方抓药服用。他提醒，人身体状态是动态变化的，这次是这个证型，下次复发证型或许已经改变，旧方未必适配当下体质，盲目照方抓药，不仅疗效不佳，还可能耽误病情，复诊调方是中医治疗中不可省略的一环。
误区三：长期服用中药会损伤身体
“是药三分毒”，“喝中药会伤肝肾” 是很多人对中药的错误认知。其实，除了本身有毒性的药物以外，大部分中药的作用主要是因为药的偏性造成，而我们也是利用药的偏性达到治病效果。中药汤剂配方较为灵活，每次就诊时医生都会根据患者的体质、症状进行辨证施治，尽量减少药物对患者身体的刺激性，而对于肝功能异常者，医生在开药时会侧重于保护肝脏功能，避免有可能导致肝损伤的有毒中药，可谓是量身定 “治”。除了一人一方外，医生还会根据复诊时反馈的情况对药量进行加减，以保证疗效，这也是需要定期复诊的原因。
陈风何主任谈到，中药治病，用的就是药物之偏，来纠正人体阴阳之偏。规范辨证、合理配伍的前提下，遵医嘱定期复诊调方，并不会无端损伤肝肾。真正伤身体的，往往是自行抓药、长期不换方、盲目乱吃偏方的行为。中医一人一方，随证调整，就是为了扬长避短，在祛除病痛的同时守护脏腑安全。
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