在无锡嘉仕恒信医院内科病房,94岁的吴进良老人近日顺利出院。这位与慢性阻塞性肺疾病抗争十余年的高龄患者,因急性加重并发肺源性心脏病、心房颤动等多重病症入院。经过医护团队8天的精准救治,老人转危为安,康复出院。

病情凶险:多重并发症危及生命

吴进良老人有十余年慢阻肺病史,长期咳嗽、咳痰、气喘。2026年1月23日,他因症状突然加重被紧急送医。入院时,老人呼吸急促、口唇发绀,血压高达155/90mmHg。心脏检查显示心音强弱不等、心律绝对不齐,双下肢出现凹陷性水肿。

胸部CT检查发现:两肺存在慢性炎症与间质病变,伴有肺气肿和肺大泡,双侧胸腔有积液,心脏明显扩大。进一步检查还发现,老人同时患有心房颤动、腔隙性脑梗塞、肝功能不全和血小板减少等并发症。

对于94岁高龄的患者来说,这种多系统衰竭的情况极为凶险,随时可能因呼吸衰竭或心源性休克危及生命。

精准施治:多学科协作制定方案

面对复杂病情,内科团队迅速组织多学科会诊。他们制定了“以呼吸支持为核心、多器官功能保护为重点”的个体化治疗方案。

治疗团队采取了以下关键措施:

- 生命体征监护:24小时动态监测血压、心率及血氧饱和度

- 呼吸支持:低流量吸氧联合支气管舒张剂,缓解气道痉挛

- 心脏功能维护:使用抗凝药物预防血栓,通过强心、利尿减轻心脏负荷

- 抗感染治疗:根据痰培养结果精准使用敏感抗生素

- 对症支持:止咳化痰、抗炎平喘、润肠通便等综合治疗

康复出院:医患携手创造奇迹

经过8天的精心治疗,老人的病情显著好转。出院时,他的呼吸平稳,水肿完全消退,血压稳定在149/90mmHg。复查显示,白细胞计数恢复正常,BNP水平从262.32pg/ml大幅下降,心肺功能得到有效改善。

吴进良老人的康复,不仅体现了医院在老年危重症救治方面的专业实力,也为高龄慢阻肺合并肺心病患者的治疗积累了宝贵经验。无锡嘉仕恒信医院内科主任表示:“高龄患者的救治需要更精细的评估和更温和的干预,每一个细节都关乎生命。”

此次成功救治也提醒公众:慢阻肺患者需坚持规范管理,出现症状加重时应立即就医,避免病情进展为肺源性心脏病等严重并发症。

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