息肉到底是什么？一文读懂

小大

2026-05-20 23:59:04 来源：财讯网

“体检发现胃里长了息肉,心里慌得不行,总担心会癌变,到底要不要切?”“息肉是不是就是肿瘤?长了息肉就一定会得癌症吗?”近日,无锡嘉仕恒信医院消化科门诊,前来咨询息肉相关问题的患者络绎不绝。很多人拿到体检报告,看到“息肉”二字就忧心忡忡,既害怕拖延成癌,又担心手术遭罪。今天,无锡嘉仕恒信医院消化科孙主任结合临床真实案例,一文读懂息肉的真相,帮大家破除误区、科学应对,守护消化道健康。

今年45岁的陈女士,在单位年度体检中,通过胃镜检查发现胃里长了一枚0.8cm的息肉,看到报告上的“息肉”二字,她瞬间慌了神,连夜在网上搜索相关信息,越看越害怕,担心自己的息肉会癌变,甚至做好了“做手术”的心理准备。辗转多日后,陈女士来到无锡嘉仕恒信医院消化科,找到了孙主任,迫切地想要知道自己的息肉到底要不要切、会不会癌变。

孙主任耐心接待了陈女士,详细询问了她的饮食作息习惯、既往病史,随后结合她的胃镜报告和息肉病理检查结果,给出了明确答案:“你的息肉是增生性息肉,属于良性息肉,癌变风险极低,目前体积不大,没有明显症状,不需要立即手术,定期复查即可。”听到这个答案,陈女士悬着的心终于放了下来,同时也提出了自己的疑问:“孙主任,到底什么是息肉?为什么会长息肉?不同的息肉,癌变风险都一样吗?”

针对陈女士的疑问,孙主任结合临床经验,用通俗的语言科普道:“简单来说,息肉就是人体组织表面异常增生形成的‘多余肉块’,就像皮肤表面长的小疙瘩一样,只不过它长在人体空腔脏器的黏膜表面,比如胃、肠道、胆囊、鼻腔等部位,我们平时最常见的就是胃肠道息肉。”孙主任强调,息肉本身并不是具体的疾病,而是一个病理学概念,它的本质是组织异常增生,并非所有息肉都会癌变,其癌变风险主要取决于息肉的类型、大小、数量和生长部位。

孙主任进一步拆解,帮大家分清不同类型息肉的“危险程度”:第一种是炎性息肉,多由炎症刺激引起,比如胃炎、肠炎等,这类息肉通常是良性的,癌变风险极低,只要积极治疗原发炎症,定期复查即可;第二种是增生性息肉,就像陈女士身上长的这种,组织细胞异常增生形成,大多良性,少数可能恶变,尤其是胃肠道内的增生性息肉,需结合大小和部位判断是否干预;第三种是腺瘤性息肉,这是公认的癌前病变,癌变风险较高,比如腺瘤性结肠息肉、胃腺瘤,其中管状腺瘤癌变率为5%～10%,毛状腺瘤癌变率高达30%～50%,这类息肉一旦发现,建议尽早切除;此外,还有错构瘤性息肉、锯齿状息肉等,其中锯齿状息肉部分有较高的癌变潜力,需重点关注。

“很多人都有一个误区,认为长了息肉就一定会癌变,其实不然。”孙主任结合临床数据补充道,绝大多数息肉都是良性的,只有少数高危息肉才存在癌变风险,而且息肉从良性发展到恶性,通常需要5-15年的时间,这期间只要及时发现、科学干预,就能有效阻断癌变进程,无需过度恐慌。但同时也不能掉以轻心,因为很多息肉早期没有任何明显症状,只能通过体检才能发现,一旦出现腹痛、腹胀、便血、恶心呕吐等症状,往往意味着息肉已经较大或出现病变,需及时就医。

孙主任总结了大家最关心的两个问题:一是“哪些息肉需要切除”,息肉是否需要切除,核心取决于病理类型、大小和恶变风险——腺瘤性息肉(无论大小)、大于1cm的息肉(无论病理类型)、锯齿状腺瘤、多发息肉,以及有家族息肉病史的息肉,建议尽早切除;而小的增生性息肉、炎性息肉,无明显症状的,可定期复查,无需盲目手术。二是“为什么会长息肉”,息肉的形成与多种因素有关,长期饮食不规律、暴饮暴食、爱吃辛辣刺激、高脂肪、高嘌呤食物,长期熬夜、久坐、缺乏运动,以及幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激、家族遗传等,都可能诱发息肉,其中家族性息肉病(FAP)具有极强的家族聚集性,癌变风险极高,直系亲属需尽早筛查。

“预防息肉,定期筛查是关键。”孙主任提醒,普通人群45岁以上,建议每1-2年做一次胃肠镜检查,这是发现胃肠道息肉、早期肠癌的“金标准”;有息肉家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃肠道炎症,以及长期吸烟饮酒、饮食不规律的高危人群,筛查年龄可提前至40岁,甚至更早,且需缩短复查周期。同时,养成良好的生活习惯,规律饮食、清淡饮食,多吃新鲜果蔬和粗粮,少吃辛辣刺激、油炸、腌制食物,戒烟限酒,规律作息、适当运动,积极治疗慢性胃肠道炎症和幽门螺杆菌感染,能有效降低息肉的发生率和复发率。