
多老年人腿上出现青筋、发痒、发黑,总觉得年纪大了正常,能忍就忍,一拖再拖。殊不知静脉曲张长期不干预,最终会发展成老烂腿,皮肤破溃、反复流脓、久不愈合,不仅疼痛难忍,还可能引发感染、骨髓炎,甚至危及健康。近日,无锡嘉仕恒信医院血管外科王主任就接诊了一位被老烂腿折磨 10 年的 72 岁老人。
患者张大爷,72 岁,家住本地。十年前就发现小腿血管凸起、青筋明显,偶尔酸胀发痒。子女劝他早点检查治疗,张大爷觉得不痛不痒,年纪大了腿脚不好很正常,一直拒绝就医,也没做任何防护。
随着时间推移,小腿皮肤慢慢发黑、变硬、色素沉着,瘙痒越来越严重,抓挠后皮肤破损。一开始只是小伤口,张大爷自行涂药膏简单处理,伤口好了又破、破了又烂,反反复复。
近一年情况急剧恶化,小腿破溃面积越来越大,溃烂流脓、异味明显,走路刺痛难忍,晚上疼得睡不着,伤口久不愈合,已经形成典型的顽固性老烂腿。家人看着老人饱受折磨,连忙带他来到无锡嘉仕恒信医院血管外科就诊。
主任为老人完善下肢静脉彩超,检查发现:双侧大隐静脉曲张,静脉瓣膜完全丧失功能,血液严重反流淤积,下肢皮肤营养障碍,形成慢性静脉性溃疡(老烂腿),局部已存在感染风险。

王主任解释:老烂腿根源不在皮肤伤口,而在静脉血液回流障碍。血液长期淤积腿部,组织缺血缺氧,皮肤失去自愈能力,普通换药只能临时消炎,溃疡会反复发作。拖延越久,溃烂越深,极易诱发严重感染、骨髓炎,高龄老人风险更高。
考虑到老人年纪偏大,体质偏弱,王主任避开传统开刀手术,采用微创介入治疗,精准闭合病变反流血管,从根源解决血液淤积问题,再配合创面清创、换药护理,促进溃烂组织修复愈合。
微创方式创伤小、出血少、恢复快,术后老人即可下床活动。经过系统治疗,张大爷腿部胀痛明显减轻,溃烂创面逐渐结痂愈合,发黑发硬的皮肤慢慢好转,终于摆脱了十年老烂腿的痛苦。

王主任科普提醒:老烂腿都是拖出来的!
静脉曲张分为三个阶段,千万不要等到烂腿才重视:
早期:腿沉酸胀、青筋凸起、容易抽筋
中期:血管迂曲成团、皮肤瘙痒、发黑色素沉着
晚期:皮肤破溃、反复流脓、久治不愈 = 老烂腿
老年人血管机能退化,是静脉曲张、老烂腿高发人群。很多老人抱有侥幸心理,觉得 “老毛病不用治”,最终小问题拖成大病。
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