七旬老人腹痛排便异常一月 内镜微创除息肉护安康

近日,我院消化内科成功为一名77岁高龄女性患者实施肠镜下多发性息肉微创切除术,患者术后经规范禁食水、对症支持治疗后顺利康复出院。此次诊疗以微创技术精准解除病痛,为高龄肠道息肉患者的安全诊疗提供了典型范例,也为老年群体肠道健康管理敲响警钟。

患者王女士(化名),77岁,1月前无明显诱因出现持续性腹部隐痛,同时伴随排便习惯与性状异常,时而便秘、时而腹泻,排便次数不规律,腹部不适感反复加重,严重影响日常饮食与睡眠。起初老人误以为是普通肠胃功能紊乱,自行服用调理药物后症状并未缓解,反而逐渐加重。在家人陪同下,王女士来到我院消化内科就诊,科室主任详细询问病史、进行体格检查后,结合患者高龄、症状持续不缓解的特点,高度怀疑存在肠道器质性病变,当即建议完善结肠镜检查,明确腹痛与排便异常的根源。

完善术前评估与肠道准备后,消化内镜团队为患者实施无痛结肠镜检查。镜下清晰可见患者结肠内分布多枚大小不等的息肉,散在分布于结肠不同节段,部分息肉表面充血,存在一定的出血与恶变风险。结合患者高龄、身体耐受情况,内镜团队当场制定微创切除方案,在严密监护下,以高频电凝、圈套器切除等方式,逐一完整切除所有息肉,手术过程顺利,术中无明显出血,未出现穿孔、感染等并发症。切除组织常规送病理检查,为后续诊疗提供依据。

术后,医护团队遵循肠道修复优先原则,对患者实施严格禁食水管理,给予静脉补液、营养支持、预防感染、保护胃肠黏膜等对症治疗,密切监测生命体征、腹部症状及肠鸣音恢复情况。责任护士定时巡视,耐心安抚老人情绪,讲解术后注意事项,指导家属配合护理。待患者肠道功能逐渐恢复、无腹痛腹胀等不适后,逐步过渡至温凉流质、半流质饮食,全程遵循“从无到有、从稀到稠、少量多餐”原则,减轻肠道负担,促进创面愈合。经过数日精心治疗与护理,患者腹痛完全缓解,排便恢复规律,精神状态与食欲明显改善,达到出院标准,顺利出院。

消化内科主任提醒,肠息肉是临床常见消化道疾病,指肠道黏膜表面突出的异常增生组织,被视为大肠癌主要癌前病变之一。高龄、饮食油腻、缺乏膳食纤维、有肠癌家族史均为高危因素。多数肠息肉早期隐匿无症状,当出现腹痛、腹胀、排便习惯改变、便血、大便变细等症状时,息肉往往已生长到一定程度。本例患者因症状持续不缓解及时就医,通过肠镜实现“早发现、早诊断、早治疗”,以微创方式阻断潜在风险,是高龄患者肠道疾病规范化诊疗的成功案例。

对于肠息肉的防治,肠镜是金标准,兼具检查与治疗双重价值,可直观观察肠道全貌,发现息肉后同步微创切除,创伤小、恢复快、痛苦少,尤其适合老年患者。术后科学护理至关重要,需严格遵医嘱禁食、逐步恢复饮食,短期内避免辛辣刺激、粗纤维、过烫食物及剧烈运动,降低出血、穿孔风险。同时,息肉存在复发可能,患者需定期复查肠镜,高危人群应缩短复查间隔。

老年群体免疫力与胃肠功能减弱,更应重视肠道健康。我院消化内科将持续精进内镜微创技术,优化高龄患者诊疗流程,以精准、安全、温和的诊疗方式守护群众消化道健康,提醒市民出现持续消化道不适时,及时就医检查,切勿拖延,把肠道疾病扼杀在萌芽阶段。

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