多学科协同精准施治高龄患者结肠息肉微创切除康复出院

小大

2026-03-19 17:05:11 来源：今报在线

近日,我院成功为一名合并多种基础疾病的高龄患者实施横结肠息肉EMR(内镜下黏膜切除术)及胃十二指肠镜检查,患者经精心治疗后顺利康复出院。此次手术的成功实施,不仅彰显了我院微创诊疗技术的精准高效,更体现了多学科协作模式在复杂病例救治中的重要价值,为同类患者的诊疗提供了宝贵实践经验。

患者为中老年男性,因“肠镜检查发现肠息肉2月余”入院。入院查体显示,患者血压达144/96mmHg,伴有呼吸音稍粗等表现,同时确诊存在横结肠息肉、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎,且合并高血压病3级(很高危)、2型糖尿病、腔隙性脑梗死、颈椎间盘突出及脂肪肝等多种基础疾病,病情复杂,诊疗难度较大。

针对患者的特殊情况,我院高度重视,第一时间组织消化内科、内分泌科、心血管内科、麻醉科等多学科专家开展会诊。经综合评估,团队制定了“先基础病调控、后微创切除”的诊疗方案:术前严格监测血压、血糖,优化降压、降糖方案,平稳控制基础疾病;术中采用内镜下黏膜切除术(EMR)处理横结肠息肉,同步完成胃十二指肠镜检查,最大程度减少手术创伤。

手术于2026年3月11日顺利开展,全程在高清内镜监测下进行。医生精准定位息肉位置,通过黏膜下注射使息肉与固有层分离,再利用圈套器完整切除病变组织,术后以钛夹妥善闭合创面,整个过程精准高效,未出现出血、穿孔等并发症。术后,医护团队给予抑酸护胃、补液等对症支持治疗,同时密切监测生命体征、血糖血压变化,制定个性化护理方案,保障患者术后恢复。

住院期间,医护人员不仅专注于临床治疗,更注重人文关怀。每日定时查房,详细询问患者饮食、睡眠情况,耐心解答疑问,缓解患者焦虑情绪;针对糖尿病、高血压等基础疾病,反复强调饮食管控、规律用药的重要性,为患者及家属开展健康宣教。3月14日,患者各项指标均恢复正常,无腹痛、腹胀、血便等不适,经上级医师评估后准予出院。

出院时,医护团队为患者制定了详尽的居家康复及随访计划:叮嘱患者1周内少渣饮食,1周内避免剧烈运动,严格规避进食辛辣刺激、浓茶、咖啡及高胆固醇食物,坚持低盐低脂糖尿病饮食;规范服用艾司奥美拉唑肠溶胶囊、莫沙必利胶囊等药物;定期监测血压、血糖,按时复查肝功能、肾功能、B超及CT,6个月至1年复查胃肠镜,病理报告将第一时间同步告知患者。

据我院消化内科专家介绍,结肠息肉是临床常见消化道病变,部分腺瘤性息肉存在癌变风险,早发现、早切除是预防结直肠癌的关键。EMR作为微创诊疗技术,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,尤其适合中老年及合并基础疾病患者。此次手术的成功,得益于我院精准的术前评估、成熟的微创技术及完善的多学科协作机制,既有效消除了患者的健康隐患,又最大程度降低了基础疾病带来的诊疗风险。

我院相关负责人表示,未来将持续深耕微创诊疗技术,完善多学科协作模式,提升复杂疑难病例的救治能力,同时加强健康科普宣传,倡导40岁以上人群定期开展胃肠镜筛查,做到疾病早诊早治,以更优质的医疗服务守护百姓健康。